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放線菌病手術(shù)療法-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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放線菌病手術(shù)療法是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

所有淺部病灶及竇道膿腫等均應(yīng)切除,或切開引流。肋骨、肺部病灶盡可能清除徹底,嚴重時可行肺葉切除。

在外科清除病灶、引流或切開排膿前30~45天開始用藥,術(shù)后尚需連續(xù)用藥12~18個月,可改用口服青霉素125~500mg,6~8h1次。輕癥患者連續(xù)用藥2個月或更長。為促進青霉素滲入病灶處,可加用10%碘化鉀溶液10~20ml口服,每天3次。為加強青霉素的療效,亦可與磺胺藥物并用,后者每日1g口服。 X線照射療法,頸、面部淺在的放線菌病病灶可用X線局部照射輔助治療。20世紀70年代以前,曾用碘化鉀、放射治療。

支持療法,對于嚴重、泛發(fā)感染的患者,應(yīng)注意補充營養(yǎng)。在抗生素廣泛應(yīng)用后,放線菌病的預(yù)后一般較好,關(guān)鍵在于早期診斷,及早、規(guī)則、充足療程用藥。頸面型放線菌病預(yù)后良好。其他類型者若能適當治療,可避免畸形等后遺癥。

預(yù)后抗生素應(yīng)用于放線菌病的治療,尤其對重癥和泛發(fā)病例。使得預(yù)后大為改觀。治愈率很高,疾病導(dǎo)致的畸形和死亡已經(jīng)不常見。

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