胎位異常的病因、臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.持續(xù)性枕后位、枕橫位

病因：骨盆形態(tài)及大小異常，是持續(xù)性枕后位、枕橫位發(fā)生的重要原因；頭盆不稱；胎頭俯屈不良及子宮收縮乏力。

臨床表現(xiàn)：宮口未開全時過早出現(xiàn)排便感及肛門墜脹，產(chǎn)婦不自主向下屏氣；常致繼發(fā)性宮縮乏力；常導(dǎo)致宮頸水腫，尤以宮頸前唇水腫多見；產(chǎn)程異常。

2.胎頭高直位

病因：病因不明，可能與頭盆不稱、骨盆形態(tài)及大小異常、腹壁松弛、胎膜早破等因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：臨產(chǎn)后胎頭入盆困難，下降緩慢或停滯，宮口擴(kuò)張緩慢甚至停滯，處理不及時可致產(chǎn)程延長。

3.前不均傾位

病因：骨盆傾斜度過大；扁平骨盆；懸垂腹；孕婦腹壁松弛。

臨床表現(xiàn)：易發(fā)生胎膜早破；胎頭下降、銜接困難；活躍早期出現(xiàn)尿潴留；宮口擴(kuò)張至3～5cm時停滯；宮頸水腫；胎頭水腫。

4.面先露

病因：頭盆不稱、骨盆狹窄；懸垂腹；臍帶繞頸或臍帶過短；胎兒畸形。

臨床表現(xiàn)：面先露均在臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為潛伏期延長，可合并活躍期延長。

5.臀先露

病因：孕期呈持續(xù)性臀位的原因不十分清楚：可能與胎兒在宮腔內(nèi)活動空間過大或過小、頭盆不稱、胎頭銜接受阻等原因有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：孕婦常自感肋下有圓而硬的胎頭，因胎臀不能緊貼子宮下段，常致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張延緩，產(chǎn)程延長。

6.肩先露

病因：同臀先露。

臨床表現(xiàn)：易發(fā)生胎膜早破；破膜后胎兒上肢、臍帶順著羊水一起脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)；臨產(chǎn)后隨宮縮加強(qiáng)，胎肩被迫下降，胎頭及胎臀被阻于骨盆入口以上，形成“忽略性橫位”或“嵌頓性橫位”；子宮收縮加強(qiáng)，形成病理性縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆。需及時處理。

7.復(fù)合先露

病因：胎兒先露部不能完全填充骨盆入口，先露周圍尚有空隙時可能發(fā)生，如骨盆狹窄、羊水過多、胎膜早破、雙胎妊娠等。

臨床表現(xiàn)：根據(jù)陰道檢查觸及胎先露旁有小肢體可確診。