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詳情癡呆的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
一、癡呆的辨證要點(diǎn)
辨證需分虛實(shí)。屬虛者,常見髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛等證;屬實(shí)者,以痰濁、瘀血、風(fēng)火等為主。
二、癡呆的治療原則
治療當(dāng)以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo),補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。
三、髓海不足、脾腎兩虛、痰濁蒙竅、瘀血內(nèi)阻等證候的主癥、治法與代表方
1.髓海不足證主癥:智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,語(yǔ)不達(dá)意,頭暈耳鳴,息情思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。
代表方:七福飲加減。
常用藥:熟地、鹿角膠、龜板膠、阿膠、紫河車、豬骨髓、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、炙甘草、石菖蒲、遠(yuǎn)志、杏仁。
2.脾腎兩虛證主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚。
治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。
代表方:還少丹加減。
常用藥:熟地、枸杞子、山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、楮實(shí)子、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、大棗、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子。
3.痰濁蒙竅證主癥:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無常,喃喃自語(yǔ),或終日無語(yǔ),呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
治法:豁痰開竅,健脾化濁。
代表方:滌痰湯加減。
常用藥:半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、制南星、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金、甘草、生姜。
4.瘀血內(nèi)阻證主癥:表情遲鈍,言語(yǔ)不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲錯(cuò),口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀,開竅醒腦。
代表方:通竅活血湯加減。
常用藥:麝香、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、丹參、蔥白、生姜、石菖蒲、郁金。
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