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子宮破裂的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
(1)先兆子宮破裂
出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),按之下腹部有壓痛;患者煩躁不安,感宮縮過強(qiáng),胎心音聽不清,疼痛難忍;胎先露壓迫膀胱,出現(xiàn)排尿困難、血尿,如不及時(shí)處理,在病理縮復(fù)環(huán)處可發(fā)生子宮破裂。
(2)子宮破裂
根據(jù)破裂程度,子宮破裂分為不完全性與完全性兩種。
不完全子宮破裂:子宮肌層從部分?jǐn)嗔寻l(fā)展到完全斷裂,但子宮漿膜層保持完整,宮腔與腹腔不相通,胎兒及附屬物仍位于宮腔中。腹部檢查下腹部壓痛明顯,胎心音可聞及,有時(shí)不規(guī)則。
完全子宮破裂:子宮肌層、漿膜層完全斷裂,宮腔與腹腔相通,胎兒、羊水及附屬物排入腹腔。破裂時(shí)產(chǎn)婦感到腹部劇烈的撕裂樣疼痛,胎兒排入腹腔疼痛稍減,隨著出血繼續(xù),產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓下降、呼吸急促、脈細(xì)數(shù)、面色蒼白等休克癥狀。腹部檢查,全腹壓痛、反跳痛,腹壁清楚地摸到胎體及胎肢,胎心音多消失,胎兒一側(cè)可捫及縮小的宮體。
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