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產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
主要臨床表現(xiàn)為陰道多量出血,血壓下降出現(xiàn)失血性休克,重度貧血。易并發(fā)感染。根據(jù)病因分為:
1.子宮收縮乏力
常有總產(chǎn)程延長(zhǎng)或第一、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。出血多時(shí),可因急性失血出現(xiàn)面色蒼白、心慌。胸悶、脈細(xì)速、血壓下降的休克癥候。
2.胎盤(pán)因素
胎盤(pán)未娩出前出血先考慮是否為胎盤(pán)因素所致。應(yīng)行陰道檢查,了解出血原因(胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)不全剝離、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)嵌頓等)。
3.軟產(chǎn)道裂傷
因?qū)m縮胎兒娩出后陰道出血不止,色鮮紅,有時(shí)表現(xiàn)為少量持續(xù)出血。檢查子宮收縮好,軟產(chǎn)道見(jiàn)有裂傷。宮頸裂傷常發(fā)生在3、9點(diǎn)處,深時(shí)可達(dá)穹隆部;陰道裂傷常發(fā)生在陰道側(cè)壁、后壁、會(huì)陰部,有時(shí)數(shù)處裂口到達(dá)穹??;會(huì)陰撕裂根據(jù)裂傷的程度分為I、Ⅱ、Ⅲ度。
4.凝血功能障礙
表現(xiàn)為子宮出血不易止血,除子宮出血外,常有全身其他部位的出血。通過(guò)檢查凝血因子如血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原定量、凝血酶原時(shí)間等得到診斷。
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