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盆腔炎的治療-中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)

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盆腔炎的治療是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

慢性盆腔炎以中西醫(yī)結(jié)合治療或用2~3種方法綜合治療為好。

(一)抗生素及考的松宮腔注入

0.25%氯霉素100ml中加入氫化考的松250mg、山莨菪鹼50mg、阿托品1mg,將以上注入宮腔,每次約20ml,每周二次。有助于消除輸卵管炎及粘連,對慢性盆腔結(jié)締組織炎及附件炎亦有一定療效。

(二)理療

促進盆腔血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),對減輕癥狀及促使炎癥的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、紅外線透熱療法及碘或鈣離子透入療法等。

(三)中草藥

以活血化瘀為治療原則,助以清熱解毒,隨癥加減醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

1.壓痛較明顯或熱象重者:柴胡9g、川楝子9g、黃芩9g、敗醬草24g、赤芍9g、銀花12g、生苡仁12g,水煎服每日一劑。

2.增厚或腫塊明顯者:丹參15g、當(dāng)歸9g、赤芍9g、桃仁9g、乳香及沒藥各4.5g(或三梭、莪術(shù)各8g),水煎服,每日一劑。

3.腹部外敷:用野菊花、梔子、白花蛇舌草、魚腥草等研為末,置布袋內(nèi)蒸熱、熱敷下腹兩側(cè)。一次量可連用3~5日。

4.中藥灌腸:用紅藤、敗醬草、蒲公英、雞跖草、紫花地丁各24~30g,加水煎成100ml,用導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)14cm以上,緩慢注入,用20分鐘注完后,再臥床休息30分鐘,如能臨睡前注入則更好。有炎性包塊者加三梭、莪術(shù)、桃仁各6g;腹痛較重者加延胡索、香附各12g;腹中冷痛嚴(yán)重者,加附子9g.

(四)組織療法

有助于炎癥病變的吸收,常用者為胎盤組織液4ml肌注,每周2次,8次為一療程,必要時重復(fù)。

(五)抗生素

如壓痛明顯或有急性或亞急性發(fā)作時,可酌情使用抗生素及其它消炎藥物。

(六)手術(shù)治療

經(jīng)長期保守治療無效而癥狀明顯,或有較大的炎癥腫塊者,可行手術(shù)切除,切除范圍以能獲得徹底治愈為原則。對40歲以上的患者,宜行全子宮及又側(cè)附件病變部分的切除。手術(shù)時應(yīng)盡量保留卵巢的健康部分,尤其是年青者。

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