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中樞性尿崩癥的治療-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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中樞性尿崩癥的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.激素替代治療

(1)去氨加壓素(DDAVP,彌凝):為人工合成精氨酸加壓素類似物,增強了抗利尿作用,心血管系統(tǒng)副作用幾乎為零,為目前最理想的抗利尿劑。有口服片劑、滴鼻劑或鼻噴霧劑、注射劑等。

(2)長效尿崩停:為鞣酸加壓素,肌注,過量可引起水中毒,目前已少用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(3)垂體后葉素水劑:作用僅維持3-6小時,皮下注射,主要用于腦損傷或神經(jīng)外科術(shù)后尿崩癥的治療。

2.非激素類抗利尿藥

(1)雙氫克尿噻(氫氯噻嗪):通過排鈉增加致鈉耗竭,腎近曲小管水重吸收增加,到達遠曲小管的原尿減少,故尿量減少。長期應(yīng)用可引起低血鉀,應(yīng)適當補充鉀鹽。

(2)氯磺丙脲:加強ADH對腎小管的作用,主要副作用為低血糖反應(yīng)。

(3)卡馬西平:可刺激血管加壓素釋放。主要副作用有嗜睡、復(fù)視和骨髓抑制。

3.病因治療

必須注意顱內(nèi)是否有占位病變,對顱內(nèi)占位病變應(yīng)及時處理(手術(shù)或放療),以保護視功能、挽救生命,但不能改善尿崩癥狀。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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