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胰島素瘤的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一般根據(jù)典型的Whipple三聯(lián)征應考慮胰島素瘤診斷,有些患者的癥狀并不典型,需結合實驗室檢查。
(1)定性檢查空腹血糖:空腹血糖大多低于2.8mmol/L.血胰島素和C肽測定:空腹或低血糖發(fā)作時血胰島素和C肽測定,是確診胰島素瘤的直接依據(jù)?;颊咴诘脱菭顟B(tài)下胰島素水平和c肽仍然很高,胰島素和葡萄糖(INS/G)比值大于0.3可診斷胰源性低血糖,又以胰島素瘤可能性最大。
(2)定位檢查:由于胰島素瘤瘤體較小,位置變異,當B超、CT和MRI檢查未發(fā)現(xiàn)胰腺占位病變時,結合超聲、胃鏡,選擇性腹腔動脈造影,尤其是數(shù)字減影等技術,可提高腫瘤檢出率醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。