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非酮癥高滲性糖尿病昏迷的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
血糖顯著升高,多超過33.3mmol/L(600mg/dL),甚至高達83.3-266.6mmol/L(1500-4800mg/dL),由于脫水及腎功障礙,腎糖閾升高,使血滲透壓超過320mmol/L(正常值280-300mmol/L),可以用滲透壓計直接測定,也可以由下列公式估算。
血漿滲透壓(mmol/L)=2×(鈉+鉀)(mmol/L)+血糖(mmol/L)+血脲氮(mmol/L)或
血漿滲透壓(mmol/L)=2×(鉀+鈉)mEd/L+血糖(mg/dL)/18+血脲氮(mg/dL)/2.8
由于嚴(yán)重脫水和細胞內(nèi)液外逸,可使血鉀、鈉濃度正常和偏高,但機體內(nèi)鉀、鈉總量均顯著丟失,如機體缺鉀可達40-100mmol.
多伴有代謝性酸中毒,血漿陰離子較正常約增高一倍醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。