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上頜竇鱗狀細胞癌-基礎醫(yī)學理論指導

2013-02-19 18:31 醫(yī)學教育網
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發(fā)生于竇內黏膜柱狀纖毛上皮,腫瘤逐漸長大并破壞竇骨壁擴展到竇外。若竇上壁被破壞,腫瘤侵入眼眶下部,使眼球前突且向上移位。上頜竇上內方腫塊可侵入篩竇,腫塊再從篩竇后上方侵及球后和眶尖組織,使眼球向外前移位,患者出現復視和視力下降。若上頜竇和篩竇同時受累,眼球將向上、外、前移位。腫瘤直接侵犯眼瞼和球結膜,或腫瘤壓迫眼靜脈,使眼眶靜脈回流受阻,產生結膜腫脹,上下眼瞼腫脹而使瞼裂變小。腫瘤壓迫或侵犯眶下神經,使同側下瞼、面部知覺減退或出現麻木醫(yī)|學教育網搜集整理。 其他臨床表現如鼻分泌物增多,腫瘤壓擠鼻側壁或侵入鼻腔而發(fā)生鼻阻塞和鼻出血。腫瘤壓迫上齒槽神經出現牙痛、患側頭痛、頜面痛及鼻痛。腫瘤累及面前軟組織產生患側面部腫脹,嚴重者出現下眼瞼腫脹,使瞼裂變小。癌穿破后壁累及翼肌引起開口困難。晚期上牙松動或脫落,聽力減退或耳鳴。

局部轉移到耳前淋巴結、頜下淋巴結、頸深上組淋巴結和咽后淋巴結。遠處轉移到肺和全身。

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