【方劑學】

患者封某，男，43歲?；家倚透窝装肽暧?，癥見兩脅脹滿，口苦，食欲不振，有時欲嘔，咽部發(fā)干，舌苔薄白，脈弦。宜選何方治療（）

A.逍遙散

B.四逆散

C.參蘇飲

D.小柴胡湯

E.大柴胡湯

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

兩脅脹滿，口苦，咽部發(fā)干，脈弦提示病在少陽，經(jīng)氣不利，邪氣有郁結化熱之征，舌苔薄白提示熱象不明顯，且陽明無實結，肝膽氣郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有時欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學】

癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有（）

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

癡呆則以神情呆滯，反應遲鈍，動作笨拙為主要表現(xiàn)，有不知前事或問事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事，而健忘曉其事而易忘，且健忘不伴有神志障礙。

健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學】

產(chǎn)后惡露不絕的辨證要點是（）

A.根據(jù)惡露的量、色、質(zhì)、氣味

B.根據(jù)惡露持續(xù)的時間

C.根據(jù)惡露的色、質(zhì)和持續(xù)時間

D.根據(jù)惡露的量、質(zhì)、氣味

E.根據(jù)惡露的色、質(zhì)、氣味

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

診斷要點。一般的產(chǎn)后惡露，應該在二十天內(nèi)完全盡。如超過這段時間，仍然淋漓不斷者為惡露不絕。辨證論治，應從惡露的量、色、質(zhì)、氣味等辨別寒熱虛實。如色淡紅、量多、質(zhì)清稀、無臭氣，多為氣虛；色紅或紫、質(zhì)稠粘而臭穢，多為血熱；色紫暗有塊，多為血瘀。治療應該遵循虛者補之，瘀者攻之，熱者清之的原則分別施治。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【中醫(yī)基礎理論】

有“悍氣”之稱的氣是（）

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.臟腑之氣

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

悍氣：浮盛之氣。指衛(wèi)氣的性質(zhì)浮散發(fā)越而強峻?！鹅`樞？邪客》：“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。”【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】王冰注：“（悍氣）謂浮盛之氣也。”

故答案選擇D.

【中醫(yī)診斷學】

下列哪項不見半身汗出（）

A.痿病

B.中風

C.氣虛

D.痰瘀阻滯經(jīng)絡

E.截癱

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

半側身體出汗，或左側、或右側、或上半身、或下半身的，稱為“半身汗出”。

氣虛的病理反映可涉及全身各個方面，如氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，而易汗出。

此題題干關于不見半身汗出，氣虛的汗出可涉及全身?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第18期（word版下載）