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慢性心力衰竭的診斷是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
心衰診斷首選超聲心動圖,用于心室的收縮和舒張。
1、收縮功能:評價心臟收縮功能的主要指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)(EF)正常左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)>50%,運動時至少增加5%;右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)應(yīng)>40%;
2、舒張功能:評價心臟舒張功能的主要指標(biāo)是E/A,心動周期中舒張早期心室充盈速度最大值為E峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰,正常時E/A>1.2.
3、血漿腦利鈉肽(BNP)測定:有助于心衰診斷和預(yù)后判斷,對未經(jīng)治療的患者,如其水平正常,則可排除心力衰竭的診斷醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
4、心衰時,心室壁張力增加,心室肌內(nèi)不僅BNP分泌增加,ANP的分泌也明顯增加,使血漿中ANP及BNP水平升高,其增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。為此,血漿ANP及BNP水平可作為評定心衰的進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。