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問食欲與食量-中西醫(yī)結合醫(yī)師

2013-03-13 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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問食欲與食量是中西醫(yī)結合醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

詢問患者的食欲與食量,可以判斷患者脾胃功能的強弱,疾病的輕重及預后。

(1)食欲減退與厭食:食欲減退,又稱“納呆”、“納少”,即病人不思進食。厭食又稱惡食即厭惡食物。不思飲食與厭惡食物,大體上有兩種情況,一是不知饑餓不欲食,二是雖饑亦不欲食或厭惡食物。二者病機均屬脾胃不和消化吸收功能減弱所致。

①食欲減退,患者不欲食,食量減少,多見于脾胃氣虛、濕邪困脾等證。

②厭食,多因傷食而致。若婦女妊娠初期,厭食嘔吐者,為妊娠惡阻醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

③饑不欲食,是患者感覺饑餓而又不想進食,或進食很少,亦屬食欲減退范疇??梢娪谖戈幉蛔阕C。

(2)多食易饑,是患者食欲亢進,食量較多,食后不久即感饑餓,又稱為“消谷善饑”,臨床多伴有身體逐漸消瘦等癥狀??梢娪谖富鹂菏?、胃強脾弱等證。亦可見于消渴病。

總由胃的腐熟太過而致。

(3)偏嗜,是指嗜食某種食物或某種異物。其中偏嗜異物者,又稱異嗜,若小兒異嗜,喜吃泥土、生米等異物,多屬蟲積。若婦女已婚停經(jīng)而嗜食酸味,多為妊娠。

詢問食欲與食量時,還應注意進食情況如何。如病人喜進熱食,多屬寒證;喜進冷食多屬熱證。進食后稍安,多屬虛證;進食后加重,多屬實證或虛中夾實證。疾病過程中,食欲漸復,表示胃氣漸復,預后良好;反之,食欲漸退,食量漸減,表示胃氣漸衰,預后多不良。若病重不能食,突然暴食,食量較多,是脾胃之氣將絕的危象,稱“除中”。實際上是中氣衰敗,死亡前兆,屬“回光反照”的一種表現(xiàn)。

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