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問小便-中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師

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健康人在一般情況下,一晝夜排尿量約為1000一1800毫升,尿次白天3-5次,夜間0~1次。排尿次數(shù)、尿量,可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。受疾病的影響若機(jī)體的津液營血不足,氣化功能失常,水飲停留等,即可使排尿次數(shù)、尿量及排尿時(shí)的感覺出現(xiàn)異常情況。

(1)尿量異常:

尿量異常,是指晝夜尿量過多或過少,超出正常范圍。

①尿量增多:多因寒凝氣機(jī),水氣不化,或腎陽虛衰,陽不化氣,水液外泄而量多。可見于虛寒證,腎陽虛證及消渴病中。

②尿量減少:可因機(jī)體津液虧乏,尿液化源不足或尿道阻滯或陽氣虛衰,氣化無權(quán),水濕不能下入膀胱而泛溢于肌膚而致??梢娪趯?shí)熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。

(2)排尿次數(shù)異常:

①排尿次數(shù)增多;又叫小便頻數(shù),總由膀胱氣化功能失職而致。多見于下焦?jié)駸?、下焦虛寒、腎氣不固等證。

②排尿次數(shù)減少:可見于癃閉,在排尿異常中介紹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

(3)排尿異常:

是指排尿感覺和排尿過程發(fā)生變化,出現(xiàn)異常情況,如尿痛、癃閉、尿失禁、遺尿、尿閉等。

①小便澀痛:即排尿不暢,且伴有急迫灼熱疼痛感,多為濕熱流入膀胱,灼傷經(jīng)脈,氣機(jī)不暢而致??梢娪诹茏C。

②癃閉:小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃,小便不通,點(diǎn)滴不出為閉,一般多統(tǒng)稱為癃閉。病機(jī)有虛有實(shí)。實(shí)者多為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)或瘀血、結(jié)石阻塞尿道而致。虛者多為年老氣虛,腎陽虛衰,膀胱氣化不利而致。

③余瀝不盡:即小便后點(diǎn)滴不禁。多為腎氣不固所致。

④小便失禁:是指小便不能隨意識(shí)控制而自行遺出。多為腎氣不足,下元不固;下焦虛寒,膀胱失煦,不能制約水液而致。若患者神志昏迷,而小便自遺,則病情危重。

⑤遺尿:是指睡眠中小便自行排出,俗稱尿床。多見于兒童。其基本病機(jī)為膀胱失于約束。可見于腎陰、腎陽不足,脾虛氣陷等證。

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