【提問】下述何種疾病胸腔積液中的葡萄糖濃度小于25g/100ml

1.胰腺 2.肝硬化和腹水 3.肺結(jié)核 4.類風濕性胸膜炎

答案選4，我的問題是3就不行嗎，結(jié)核性胸膜炎也是滲出液啊

【回答】答復(fù)：您好。

此題恐有問題。25g/dl，單位有誤，應(yīng)為mg/dl，此題方有意義。

正常胸水中葡萄糖含量與血糖相近。漏出液內(nèi)葡萄糖含量正常（＞3.35mmol/L，即60.3mg/dl）。惡性腫瘤所致的胸腔積液葡萄糖含量也多正常。葡萄糖含量下降主要見于類風濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)胸腔積液，結(jié)核性胸腔積液，化膿性胸腔積液，少數(shù)惡性胸腔積液，其中化膿性胸腔積液和類風濕關(guān)節(jié)炎胸腔積液的葡萄糖含量可低于1.10mmol/L，即19.8mg/dl。

因此本題如單位正確選4.

請注意結(jié)核性滲出性胸膜炎與肺結(jié)核是兩個不同的概念，結(jié)核病包括原發(fā)型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)型肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核5型，前三種屬于肺結(jié)核，肺結(jié)核不包括結(jié)核性胸膜炎。肺結(jié)核較少出現(xiàn)胸腔積液，而是結(jié)核性滲出性胸膜炎時易出現(xiàn)胸腔積液。

祝您復(fù)習愉快。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)