近幾年，隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育模式的改變和醫(yī)療市場(chǎng)的變化，加之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)不斷提高，求知和從業(yè)的觀念也在不斷發(fā)生著改變。這就對(duì)臨床教學(xué)提出了更高的要求，簡(jiǎn)單的重復(fù)既往的教學(xué)模式和教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求，尤其是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的生理和心理發(fā)育都近成熟，對(duì)事物具有一定的思維和分析能力，有著自己的愛好和興趣。作為臨床教學(xué)管理者就是要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的心理和生理特點(diǎn)科學(xué)地安排教學(xué)內(nèi)容，用新穎的教法、適宜的環(huán)境和快樂的氛圍、帶教老師的感染力等去激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)效果。

　　學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由于與學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性直接相關(guān)，因而成為影響學(xué)習(xí)行為的一種重要因素。我們?cè)谂R床教學(xué)中就如何激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)作了以下工作。

　　1.利用學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)　激發(fā)學(xué)習(xí)興趣動(dòng)機(jī)是推動(dòng)個(gè)體具有某種心理和行為的原因和力量。它與人的需要密切相關(guān)，構(gòu)成人的個(gè)性非常核心的部分，它總是影響到人的全部心理與行為。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的動(dòng)力，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣是相互聯(lián)系的、相互促進(jìn)的，當(dāng)一個(gè)學(xué)生具有正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)時(shí)，學(xué)習(xí)的積極性就會(huì)很高，求知的欲望迫切，學(xué)習(xí)興趣就很強(qiáng)烈。醫(yī)學(xué)生都具有一定的文化知識(shí)和修養(yǎng)、鮮明的個(gè)性和追求。他們希望臨床實(shí)習(xí)能成為實(shí)效性較強(qiáng)的高層次教學(xué)，渴望能掌握系統(tǒng)性的臨床操作技能，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)他們身心的需要和醫(yī)院的實(shí)際情況有效地安排他們參加各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，滿足他們的求知欲望及興趣，使他們產(chǎn)生愉快的情緒體驗(yàn)，培養(yǎng)他們對(duì)臨床實(shí)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。例如，在崗前培訓(xùn)及實(shí)習(xí)的不同階段通過(guò)采用不記名問卷調(diào)查形式，了解醫(yī)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，匯總分析歸納后，有的放矢。

　　2.促使醫(yī)學(xué)生的外部動(dòng)機(jī)　適時(shí)地向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為既可源于內(nèi)部動(dòng)機(jī)也可源于外部動(dòng)機(jī)。所謂內(nèi)部動(dòng)機(jī)即醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容本身產(chǎn)生了足夠的興趣，通常具有這種學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的人能夠維持長(zhǎng)久穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。具有外部動(dòng)機(jī)的人則是對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果感興趣，他們學(xué)習(xí)是為了在考試中獲得好分?jǐn)?shù)，是為了贏得家長(zhǎng)的贊譽(yù)、老師的表?yè)P(yáng)和同學(xué)的認(rèn)可，他們會(huì)把學(xué)習(xí)看成是達(dá)到某一目的的暫時(shí)工具，一旦考試結(jié)束目標(biāo)達(dá)到以后就會(huì)將所學(xué)內(nèi)容拋到九宵云外，另外也很難想象他們會(huì)認(rèn)真深入的研討所學(xué)內(nèi)容。

　　針對(duì)上述情況我們?cè)谂R床教學(xué)過(guò)程中，想方設(shè)法使學(xué)生對(duì)不感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容發(fā)生內(nèi)在興趣，以促使醫(yī)學(xué)生的外部動(dòng)機(jī)適時(shí)地向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化。

　　2.1　激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激起學(xué)生的求知欲，把學(xué)生將來(lái)的職業(yè)目標(biāo)與當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。

　　2.2　保持醫(yī)學(xué)生的好奇心，積極開展模擬教學(xué)。

　　2.3　結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際采用多種生動(dòng)有趣的教學(xué)。

　　2.4　根據(jù)學(xué)生的心理需求，讓醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)具有階段性和可行性。例如對(duì)于專接本和考研就業(yè)應(yīng)聘的同學(xué)要盡力給他們搭建平臺(tái)，實(shí)行人性化管理，使他們從心理具有歸屬感。

　　3.使動(dòng)機(jī)模糊的人逐漸的清晰起來(lái)　在臨床教學(xué)中應(yīng)當(dāng)采取積極的措施使醫(yī)學(xué)生除了注意使他們學(xué)習(xí)的外部動(dòng)機(jī)向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化外，還應(yīng)該使模糊的動(dòng)機(jī)逐漸清晰起來(lái)，盡量避免動(dòng)機(jī)強(qiáng)度過(guò)高。動(dòng)機(jī)模糊的學(xué)生往往是在選擇專業(yè)當(dāng)初無(wú)奈或人云亦云，對(duì)于學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)清晰度模糊，或者是稀里糊涂的遵循他人的意見不情愿而來(lái)，這些學(xué)生往往因?yàn)檎剳賽弁婢W(wǎng)游而轉(zhuǎn)移了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，也有的是臨床見習(xí)后目睹了基層醫(yī)院收入不高，責(zé)任心重，風(fēng)險(xiǎn)大，以及難以避免的醫(yī)療糾紛讓他們感到寒心，失去了對(duì)醫(yī)療工作這個(gè)職業(yè)的興趣。針對(duì)動(dòng)機(jī)模糊的學(xué)生我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中想方設(shè)法使學(xué)生對(duì)不感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容發(fā)生內(nèi)在興趣，使動(dòng)機(jī)模糊的人逐漸的清晰起來(lái)。動(dòng)機(jī)強(qiáng)度過(guò)高的醫(yī)學(xué)生往往會(huì)由于他們的焦慮水平過(guò)高心理壓力過(guò)大，以致于有人緊張失眠反而影響了他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，尤其現(xiàn)在就業(yè)的難度不斷增加，所以我們對(duì)這部分人給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓他們多參加一些技能操作和其他有意義的活動(dòng)，使他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)發(fā)生轉(zhuǎn)換，并通過(guò)學(xué)習(xí)和帶教老師的幫助使他們從心里對(duì)醫(yī)學(xué)增加了興趣。

　　綜上所述，臨床教學(xué)不但應(yīng)當(dāng)關(guān)心醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)成績(jī)，還應(yīng)當(dāng)深入了解他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，這樣才能做到有的放矢，因人施教。相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的改革，全方位的開展臨床教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)帶教老師和醫(yī)學(xué)生的積極因素，發(fā)揮帶教老師的主導(dǎo)作用，提高教學(xué)質(zhì)量。