著名醫(yī)改專家李玲日前透露,“中國各級(jí)醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生,約有60萬人。最后只有約10萬人能成為醫(yī)生,造成了大量人才浪費(fèi)”。另一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻面臨人才緊缺的困境,尤其是農(nóng)村全科醫(yī)生極度匱乏。按照理想比例,中國至少應(yīng)配備60萬名全科醫(yī)生,但中國目前只有7.8萬人,且素質(zhì)不容樂觀。由此,李玲表示,“我國醫(yī)生培養(yǎng)體系還需大改,變‘廣種薄收’為‘量少質(zhì)優(yōu)’”。
“醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行”,或許并不是個(gè)問題。專業(yè)與工作不對(duì)應(yīng),是高校學(xué)生的普遍際遇。然而,絕大多數(shù)工作,都具備“可替代性”,從業(yè)者專業(yè)對(duì)口與否并不重要;而醫(yī)生一職,需要深厚的技術(shù)積淀、經(jīng)驗(yàn)累加,非外行人短時(shí)間內(nèi)可以“匆匆上崗”。50萬醫(yī)學(xué)生流失,卻難有等量的“補(bǔ)位者”,由此造成的供需失衡,勢(shì)必影響社會(huì)的整體福利。
在民眾認(rèn)知中,醫(yī)生一貫是極受尊敬的職業(yè),收入不菲、自我實(shí)現(xiàn)感強(qiáng)。雖然近年曝出各色丑聞,但“醫(yī)生”的社會(huì)地位并未被撼動(dòng)。
可以說,每年50余萬醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行,無關(guān)對(duì)行業(yè)前景的悲觀預(yù)期,更多的是拜“失敗的醫(yī)學(xué)教育”所賜。首先,擴(kuò)招使畢業(yè)生數(shù)量多于現(xiàn)實(shí)“需要”——這里指的是城鎮(zhèn)醫(yī)院的人才需求量;其次,誠如有媒體所說,醫(yī)科課程設(shè)置“重理論輕臨床”,導(dǎo)致大半醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)堪憂。
理論上,一個(gè)醫(yī)科畢業(yè)生,找到一份醫(yī)護(hù)工作絕無難度,畢竟那么多社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村診所,長(zhǎng)期處于“后繼無人”的境地。但大學(xué)生的身份優(yōu)越感,以及高等教育所暗許的“體面生活”,早已斷絕了醫(yī)學(xué)生回到基層、回歸鄉(xiāng)土的可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。相比于攻讀本科、碩士、博士的高昂成本,去“衛(wèi)生站、小診所”工作,或許連教育花費(fèi)都無法收回。
一面是多數(shù)醫(yī)學(xué)生無奈轉(zhuǎn)行,一面卻是大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急缺人手,看似矛盾的詭譎風(fēng)景,實(shí)則并無多少關(guān)聯(lián):正宗的“醫(yī)學(xué)生”,培養(yǎng)周期長(zhǎng)至近十年,他們的職業(yè)能力,只有在具備相應(yīng)硬件能力、擔(dān)負(fù)更復(fù)雜使命的“大醫(yī)院”才可充分施展;而社區(qū)醫(yī)院、農(nóng)村診所的人才缺口,本應(yīng)通過“定向培養(yǎng)”的政府工程予以解決——事實(shí)上,“十二五”期間,相關(guān)嘗試已經(jīng)展開。
正視“醫(yī)學(xué)生高轉(zhuǎn)行率”問題,先當(dāng)剝離對(duì)醫(yī)學(xué)生的不當(dāng)期待。將基層醫(yī)療人才緊缺現(xiàn)狀,與醫(yī)科畢業(yè)生的職業(yè)選擇掛鉤,顯然有欠公平。人性趨利,從醫(yī)與否,皆是權(quán)衡利弊后的選擇。真正需要反思的是,“既有高校資源,到底能支撐多少醫(yī)科生,保質(zhì)完成學(xué)歷教育?”,還有“醫(yī)學(xué)生真正心儀的那些單位,到底能吸納多少畢業(yè)生?”。凡此種種,厘清之后,才可切實(shí)開啟糾偏之路。