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唇癌的病例分析要點-口腔醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)

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口腔醫(yī)師實踐技能考試近幾年來的難度是越來越大了,這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對考生有所幫助!

口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌,簡稱口腔癌,多發(fā)生于40~60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級:Ⅰ級分化較好,Ⅲ級分化最差,未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同,其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。

一、診斷要點

1.多數(shù)為鱗癌。

2.多發(fā)生于下唇,尤其是下唇中外l/3問的唇紅部黏膜。

3.早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山狀潰瘍或菜花狀腫塊。

4.生長較慢,一般無自覺癥狀醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5.晚期可波及到口腔前庭或頜骨。

6.轉(zhuǎn)移較其他口腔癌少見且發(fā)生的晚。

二、鑒別診斷

1.良性潰瘍:

良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應(yīng)。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

2.口腔黏膜良性腫物:

如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。

三、治療原則

以手術(shù)切除為主的綜合療法。

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