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火器傷頜骨骨折的處理特點(diǎn)

①碎骨片的處理:口腔頜面部火器傷常發(fā)生粉碎性骨折而產(chǎn)生碎骨片。如未發(fā)生骨質(zhì)缺損或骨質(zhì)缺損在1.5cm以內(nèi),可將碎骨片去除;如骨質(zhì)缺損大于1.5cm,且在傷后24小時(shí)內(nèi),可在清創(chuàng)時(shí)將碎骨片取出,沖洗干凈,浸泡于抗生素溶液中,在清創(chuàng)后將碎骨片放回原處,創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物,有可能再植成功。

②骨折線上的牙的處理:由于口腔頜面部火器傷傷情嚴(yán)重,骨折線上的牙常引發(fā)感染,因此大多應(yīng)予拔除,但如為線性骨折,且牙松動(dòng)不明顯而無(wú)感染,則可保留。

③創(chuàng)口的處理:應(yīng)首先關(guān)閉口內(nèi)創(chuàng)口,然后處理口外創(chuàng)口,由于口腔頜面部火器傷均有細(xì)菌污染,因此均應(yīng)放置引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

④復(fù)位與固定:由于火器傷頜骨骨折多為粉碎性骨折,常有骨質(zhì)缺損。因此,多需進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定,術(shù)前應(yīng)注意栓接帶鉤牙弓夾板,術(shù)中固定前先進(jìn)行頜間牽引和固定,保證咬合關(guān)系恢復(fù)后才能進(jìn)行固定。

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