【提問】男性，32歲.飽食后突感右上腹部劇痛。迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心。嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢：痛苦貌，血壓12／8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張.壓痛。反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失。肝濁音界存在，白細(xì)胞16×109／L，中性0.9

最可能的診斷是

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.十二指腸潰瘍急性穿孔

C.急性膽囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔致腹膜炎 這個題答案是B 但是題里比是提示嘔吐不能減輕腹痛

消化性潰瘍急性穿孔嘔吐不能減輕癥狀嗎？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

緩解不了，急性腹膜炎了，化學(xué)性物質(zhì)吐不出來的。

【追問】那什么情況下是嘔吐減輕的？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

應(yīng)該是嘔吐后腹痛減輕。

【追問】就是消化性潰瘍嘔吐后減輕 穿孔了嘔吐就不減輕是吧？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

是的。穿孔后，胃內(nèi)的物質(zhì)進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎，即使嘔吐后腹痛也不能緩解。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)