【提問(wèn)】患者女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重一月”入院，查體，雙肺部可聞及細(xì)小性羅音，胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸融影，胸膜下小葉間隔增厚。

1、該患者進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為C?

A、限制性通氣功能障礙

B、阻塞性通氣功能障礙

C、殘/總比增加

D、肺總量增加

E、彌散功能無(wú)變化

2、為明確診斷，需做的最佳檢查時(shí)

A、支氣管肺包關(guān)系

B、經(jīng)支氣管肺活檢

C、開(kāi)胸肺活檢

D、檢查血中免疫指標(biāo)有無(wú)異常

E、薄層CT檢查

【回答】學(xué)員，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1、該患者進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為A、限制性通氣功能障礙

2、為明確診斷，需做的最佳檢查A、支氣管肺包關(guān)系（應(yīng)該是肺泡灌洗吧）

間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease，簡(jiǎn)稱(chēng)ILD) 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動(dòng)性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類(lèi)疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱(chēng)。ILD 通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。

支氣管肺泡灌洗可以對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測(cè)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)