1.1急性HIV感染

1.1.1流行病學(xué)史

1.1.1.1同性戀或異性戀有多個(gè)性伴侶史，或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽(yáng)性。

1.1.1.2靜脈吸毒史。

1.1.1.3用過(guò)進(jìn)口Ⅷ因子等血液制品。

1.1.1.4與HIV/AIDS患者有密切接觸史。

1.1.1.5有過(guò)梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。

1.1.1.6出國(guó)史。

1.1.1.7抗HIV（+）者所生子女。

1.1.1.8輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液。

1.1.2臨床表現(xiàn)

1.1.2.1有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。

1.1.2.2個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎。

1.1.2.3頸、腋、及枕部有腫大淋巴結(jié)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥。

1.1.2.4肝脾腫大。

1.1.3實(shí)驗(yàn)室檢查

1.1.3.1周圍血WBC及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降，以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見(jiàn)異性淋巴細(xì)胞。

1.1.3.2CD4/CD8比值大于1.

1.1.3.3抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者，一般經(jīng)2～3個(gè)月才陽(yáng)轉(zhuǎn)。最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月，在感染窗口期抗體陰性。

1.1.3.4少數(shù)病人初期血清P24抗原陽(yáng)性。

1.2無(wú)癥狀HIV感染

1.2.1流行病學(xué)史：同急性HIV感染。

1.2.2臨床表現(xiàn)：常無(wú)任何癥狀及體征。

1.2.3實(shí)驗(yàn)室檢查

1.2.3.1抗HIV抗體陽(yáng)性，經(jīng)確診實(shí)驗(yàn)證實(shí)者。

1.2.3.2CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正常CD4/CD8大于1.

1.2.3.3血清P24抗原陰性。

1.3AIDS

1.3.1流行病學(xué)史同急性HIV感染。

1.3.2臨床表現(xiàn)

1.3.2.1原因不明的免疫功能低下。

1.3.2.2持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大（淋巴結(jié)直徑大于1cm）。

1.3.2.3慢性腹瀉多于4～5次/日，3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10%.

1.3.2.4合并有口腔鏈珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，弓型體病、隱球菌腦膜炎，進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。

1.3.2.5中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。

1.3.3實(shí)驗(yàn)室檢查

1.3.3.1抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。

1.3.3.2P24抗原陽(yáng)性（有條件單位可查）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理。

1.3.3.3CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm³或200～500mm³.

1.3.3.4CD4/CD8小于1.

1.3.3.5周圍血WBC、Hb下降。

1.3.3.6β2微球蛋白水平增高。

1.3.3.7可找到上述各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。

1.4病例分類

1.4.1確診病例

1.4.1.1HIV感染者須具備抗HIV抗體陽(yáng)性，急性HIV感染系高危險(xiǎn)人群在追蹤過(guò)程中抗HIV陽(yáng)轉(zhuǎn)。

1.4.1.2AIDS病例：具備有1.3.1，1.3.2中任何一項(xiàng)和1.3.3中1.3.3.1、1.3.3.3、1.3.3.7.