巨細胞性齦瘤（giant cell epulis）：又稱外周性巨細胞肉芽腫（peripheral giant cell granuloma）。較為少見。以前牙區(qū)多見，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽粘膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。鏡下見，富于血管和細胞的間質(zhì)內(nèi)含有多核破骨細胞樣細胞，呈灶性聚集。灶之間有纖維間隔。巨細胞數(shù)量多，大小和形態(tài)不一。毛細血管豐富，常見出血灶及含鐵血黃素沉著。單核間質(zhì)細胞呈卵圓形或梭形醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，在超微結(jié)構(gòu)上與成纖維細胞、巨噬細胞和未分化間充質(zhì)細胞相似。病變內(nèi)偶見少許骨小梁或骨樣組織。

巨細胞齦瘤的發(fā)病機制不清，但一般認為它是一種反應性增生，損傷可能是重要的病因。組織發(fā)生上，可能來源于骨膜而不是牙齦，因為病損可引起骨表面缺損（erosion），且可發(fā)生于無牙的頜骨區(qū)。巨細胞的來源不明，可能來自周圍間質(zhì)內(nèi)單核細胞前體的融合。也有人認為它是破骨細胞。