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腦囊蟲病-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2013-04-22 09:08 醫(yī)學教育網
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囊蟲病是最常見的累及腦組織的寄生蟲病之一,我國以華北和東北部分地區(qū)為多發(fā)區(qū)。人體是豬肉絳蟲或有鉤絳蟲的中間宿主,同時也是終宿主。作為中間宿主,囊尾蚴寄生在腦膜(蛛網膜下腔)或腦實質內。按受累部位分腦膜型、腦實質型和混合型。按病程分為活動期、退變期及非活動期。

病理上腦囊蟲的囊尾蚴囊腫常為圓形或卵圓形,內膜上有一小白色的囊蟲結節(jié)突起。當蟲體死亡或液化時,囊腔內為暗褐色混濁液體,內含大量蛋白質、當蟲體液化被吸收后囊腔變小,囊壁增厚,囊蟲死后常發(fā)生鈣化。

[臨床表現]

臨床表現隨囊蟲侵入數目和所在部位不同和病期不同而不同,癥狀極為復雜多樣。醫(yī)學`教育網搜集整理一般常見癥狀為癲癇發(fā)作,蛛網膜下腔和腦室內囊蟲可引起交通性或阻塞性腦積水而出現顱內高壓癥狀。血清和腦脊液的補體結合試驗可為陽性。

[治法]:驅蟲消瘀,健脾祛濕

檳榔30、雷丸20、南瓜子35、蛇床子20、地膚子15、法夏12、

黨參25、澤瀉20、云苓25、使君子15、廣木香20、陳皮12

[加減]:

(1)囊蟲在大腦運動中樞,則要加木瓜30益智仁15桔梗18

(2)囊蟲在小腦,加益智仁15蒼術15蒿本15(3)囊蟲在在腦室,加砂仁15蒿本15

(4)病人頭部有結節(jié),加桔梗20大黃15

(5)顛狂發(fā)作,加郁金10遠志9僵蠶9琥珀3朱砂2(沖服)

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