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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者向心內收患側拇指

2013-04-03 22:58 醫(yī)學教育網
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【提問】請解釋,謝謝

【回答】答復:

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者向心內收患側拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會引起橈骨莖突劇痛, 即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)

【追問】FiIlkel8rein

B. Mills

C. Lasegue

D. Thomas

E. Dugas

?

【回答】答復:

前臂伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)陽性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外側疼痛。

直腿抬高試驗(Lasegue征):患者仰臥,兩下肢伸直,檢查者一手扶壓髕前,以保持膝關節(jié)于伸直位,另一手握住踝部將患肢逐漸抬高,在未達70°以前引起腰部及坐骨神經徑路疼痛者為陽性(檢查坐骨神經痛)。記錄引起疼痛時的角度。

Thomas征:患者仰臥,病側下肢放平時腰前凸前增加;將健側髖與膝盡量屈曲,使腰部平貼在檢查臺上,患肢上能伸直平放于床面者為陽性(檢查髖關節(jié)屈曲畸形)。記錄患肢髖關節(jié)屈曲于檢查臺所形成的角度。

Dugas征:患者手摸到對側的肩部時,而肘關節(jié)不能貼于胸前壁者為陽性,常見于肩關節(jié)脫位。

【追問】各檢查所對應的相關疾病謝謝

【回答】

答復:

1、搭肩試驗 又稱杜加(Dugas)試驗,主要檢查肩關節(jié)有無脫位。檢查時先囑患者屈肘,將手搭于對側肩上,如果手能搭到對側肩部,且肘部能貼近胸壁為正常。若手能搭到對側肩部,肘部不能靠近胸壁;或肘部能靠近胸壁,手不能搭到對側肩部,均屬陽性征。

2、尺神經受壓時:Froment試驗: 拇、示指用力相捏時,不能做成圓圈,而是方形,即拇指、指間關節(jié)過伸、掌指關節(jié)屈曲、手指遠指間關節(jié)過伸畸形,提示前骨間神經或尺神經卡壓。

3、Finkelstein:握拳尺偏試驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節(jié),橈骨莖突出現劇痛者為陽性。

4、床邊試驗(Gaenslen征):患者仰臥靠床邊,健側髖與膝完全屈曲,并用兩前臂抱緊固定;檢查側下肢懸于床邊外下方,當患側髖關節(jié)后伸時,引起該側骶髂關節(jié)部疼痛者為陽性(檢查骶髂關節(jié)疾?。?。

5、前臂伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)陽性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外側疼痛。

【追問】收藏

【回答】答復:感謝您對網校的支持,祝您成功!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學

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