APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 婦產(chǎn)科學 > 正文

閉經(jīng)的分類-婦產(chǎn)科學指導

2013-04-19 20:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀,可分為生理性和病理性閉經(jīng)兩大類。

(1)青春期前、妊娠、哺乳期、絕經(jīng)期后無月經(jīng)來潮屬生理性閉經(jīng)。

(2)病理性閉經(jīng):可分為原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。

原發(fā)性閉經(jīng):原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過l6歲、女性第二性征已發(fā)育但月經(jīng)未來潮,或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者;多由于遺傳學原因或生殖道先天性發(fā)育異常引起,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理如先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、先天性無子宮無陰道(RKH綜合征)等等。

繼發(fā)性閉經(jīng):曾建立正常月經(jīng),以后因某種病理性原因引起月經(jīng)停止6個月及6個月以上者,或按自身原來月經(jīng)周期計算,停經(jīng)三個周期以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

正常月經(jīng)的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),卵巢功能正常以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應,上述任何三個環(huán)節(jié)之一發(fā)生異常。就會導致月經(jīng)失調(diào)、甚至閉經(jīng)。

根據(jù)閉經(jīng)原因和發(fā)生部位,可分為:

(1)子宮性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在子宮。此時月經(jīng)調(diào)節(jié)功能可正常,第二性征發(fā)育也往往正常,但子宮內(nèi)膜對卵巢激素不產(chǎn)生正常的反應,從而引起閉經(jīng)。稱為子宮反應衰竭。如先天性子宮發(fā)有異?;驘o子宮、子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜或子宮切除術(shù)后等。

原發(fā)性子宮性閉經(jīng)的病因有:

1)米勒氏管發(fā)育不全綜合征。

2)雄激素不敏感綜合征。

3)對抗性卵巢綜合征醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

4)低促性腺激素性腺功能減退:常見的為嗅覺缺失綜合征。

5)高促性腺激素性腺功能減退;常見的是特納綜合征。

(2)卵巢性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在卵巢。因卵巢功能低下、性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化或萎縮而導致閉經(jīng)。如先天性卵巢發(fā)育不全(Yurner綜合征)、卵巢功能早衰、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后或由于某種原因卵巢組織已破壞等。

(3)垂體性閉經(jīng):主要病變在垂體。垂體前葉器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌,繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。

如原發(fā)性低促性腺激素性閉經(jīng),產(chǎn)后大出血導致垂體前葉缺血壞死、引起席漢氏(Sheehan)綜合征和垂體腫瘤導致閉經(jīng)等。

(4)下丘腦性閉經(jīng):是最常見的一類閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦功能失調(diào)可影響垂體,進而影響卵巢引起閉經(jīng),其病因最復雜:可由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、精神因素、全身性疾病、某些藥物和其他內(nèi)分泌功能紊亂,以及多囊卵巢綜合征等引起。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物或下丘腦功能障礙引起促性腺激素釋放激素分泌異常是下丘腦性閉經(jīng)的特發(fā)性因素(原因)。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊