此學(xué)說可以認為是健存腎單位學(xué)說的補充。由于腎小球濾過率下降，造成體內(nèi)代謝失衡，為了適應(yīng)和矯正這種失衡，體內(nèi)出現(xiàn)一些變化，變化和矯正的結(jié)果，又出現(xiàn)新的不平衡，這就是矯枉失衡學(xué)說的中心論點。具體來講，當(dāng)腎功能障礙時，腎單位進行性減少，腎小球濾過率降低，以致某一溶質(zhì)（如磷）的濾過減少，因而血中此溶質(zhì)含量增高。機體此時的適應(yīng)性反應(yīng)是血液中有一種相應(yīng)的體液因子（如甲狀旁腺素，PTH）

便會增高，以抑制健存腎單位的腎小管對該溶質(zhì)的重吸收，使之隨尿排出相應(yīng)增多，從而血漿該溶質(zhì)的水平，也不致升高。顯然這種適應(yīng)性反應(yīng)具有穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，起到“矯正”的作用；但是，659這種體液因子的增多，卻會對機體其它生理功能產(chǎn)生不良影響（如PTH的溶骨作用），從而使內(nèi)環(huán)境進一步紊亂，出現(xiàn)“失衡”。

血磷不升高←——尿磷↑←——————磷重吸收↓（健存腎單位）

↑“矯正”

腎單位↓、GFR↓→磷濾過↓←血磷↑→血鈣↓→PTH↑↑↓骨磷釋放←-—溶骨→骨鈣釋放→腎性骨營養(yǎng)不良“失衡”

矯枉失衡與鈣磷代謝障礙示意圖隨著病情進一步發(fā)展，健存腎單位腎小球和腎小球濾過率進一步減少，該溶質(zhì)的濾出也進一步減少。此時，盡管血漿中相應(yīng)的體液因子仍能抑制腎小管對該溶質(zhì)的重吸收，但因健存腎單位過少，不能維持該溶質(zhì)的充分排出，使血中該溶質(zhì)濃度升高，從而出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂。同時，血中該溶質(zhì)的增多，又進一步促進了相應(yīng)體液因子的增多，而此時這種因子的增多，不但不能促進該溶質(zhì)的排出，起不到“矯正”作用，相反卻660作用于其它器官而引起不良影響，出現(xiàn)“矯枉過正”，進一步加劇了內(nèi)環(huán)境的紊亂。由此可見，慢性腎功能衰竭同樣是一個由“矯正”（代償）

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慢性腎功能衰竭時的鈣磷代謝障礙，就是矯枉失衡所引起的。