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消化概述-生理學(xué):
食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程稱為消化。吸收是指食物經(jīng)過消化后的小分子物質(zhì)通過消化道粘膜進(jìn)入血液循環(huán)的過程。消化的方式有機(jī)械消化和化學(xué)消化,前者依賴消化道平滑肌的收縮運(yùn)動(dòng),后者依賴消化液中所含消化酶的作用。消化液由各種消化腺分泌,主要成分是水、各種電解質(zhì)和有機(jī)物。電解質(zhì)調(diào)節(jié)消化道的pH值和滲透壓,以便一些重要物質(zhì)的消化和吸收。有機(jī)物中最重要的是消化酶,其次是粘液,由空腔臟器分泌(膽汁和胰液中不含粘液),對消化道粘膜具有保護(hù)作用。
消化道平滑肌具有肌組織的一般特性,如興奮性自律性、傳導(dǎo)性和收縮性,和骨骼肌相比,消化道平滑肌的興奮性較低,收縮較緩慢,節(jié)律性較差但伸展性大。消化道平滑肌對電刺激不敏感,而對機(jī)械牽張,溫度變化和化學(xué)刺激敏感。
消化道平滑肌細(xì)胞可在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生節(jié)律性的自發(fā)性去極化和復(fù)極化。其頻率較慢,故稱為慢波電位,也稱為基本電節(jié)律。慢波本身不引起肌肉收縮,但動(dòng)作電位只能在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,因此慢波是平滑肌的起步電位,控制平滑肌收縮的節(jié)律,并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律和速度。
人每日由各種消化腺分泌的消化液總量達(dá)6-8L.消化液的主要功能為:(1)水解食物中的各種成分使便于吸收。(2)為各種消化酶酶解作用提供適宜的pH環(huán)境。(3)稀釋食物,使其滲透壓與血漿的滲透壓接近,以利于吸收醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。(4)分泌粘液等物質(zhì)保護(hù)消化道粘膜免受理化性損傷。
胃腸的神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。內(nèi)在神經(jīng)包括兩大神經(jīng)叢,即粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。粘膜下神經(jīng)叢的神經(jīng)元分布在消化道粘膜下,主要調(diào)節(jié)腺細(xì)胞和上皮細(xì)胞功能,也有些支配粘膜下血管。肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)元分布在縱行肌和環(huán)行肌之間,外來神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),前者從脊髓胸腰段側(cè)角發(fā)出通常對胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌起抑制性使用;后者通過迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)支配胃腸,通常對胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌起興奮作用。兩神經(jīng)叢之間有中間神經(jīng)元相互聯(lián)系;同時(shí)都有感覺神經(jīng)元傳人感覺信號,并接受外來神經(jīng)纖維支配。
在胃腸道粘膜下不僅存在多種外分泌腺體,還含有數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞,它們合成和釋放多種有生物活性的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為胃腸激素。胃腸激素對消化器官的作用主要有:
1.調(diào)節(jié)消化腺器官分泌運(yùn)動(dòng)和吸收。
2.調(diào)節(jié)其他激素釋放,如胃泌素促進(jìn)胃粘膜蛋白質(zhì)的合成。
3.一些胃腸激素具有促進(jìn)消化道組織的代謝和生長的作用。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道內(nèi)雙重分布的多肽統(tǒng)稱為腦一腸肽,有胃泌素、膽囊收縮素、P物質(zhì)、生長抑素、神經(jīng)降壓素等百余種。
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