【提問】19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入？E？

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液？

【回答】答復(fù)：本題選E。

考慮為輸入晶體操作簡單，可在數(shù)分鐘內(nèi)快速進行，同時不會進一步加重細胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。在休克早期，組織液進行循環(huán)系統(tǒng)以彌補血容量的不足，如進一步給高滲的膠體液，將使更多的組織液進入循環(huán)系統(tǒng)，可能因此而加重細胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。

教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需補充的血容量也就越多。由于不僅要補充所丟失的血容量，還要充填擴大的毛細血管床。因此實際需要量比估計量要大得多（可參高達體重的10%）。補充血容量所選用的液體應(yīng)是晶、膠體并重。通?？上炔捎镁w液。（注：在這里使用了“通常”這個詞，意為在有的情況下，并不是按先晶后膠的原則）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）