【提問】絨癌怎樣分期？

【回答】學(xué)員zwp5211，您好！您的問題答復(fù)如下：

絨癌臨床分期

Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉(zhuǎn)移)。

Ⅱ期：病變轉(zhuǎn)移至宮旁、附件（近處轉(zhuǎn)移）。

Ⅱa：病變轉(zhuǎn)移局限于宮旁、附近。

Ⅱb：病變轉(zhuǎn)移至陰道。

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。

Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側(cè)肺之半。

Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。

Ⅳ期：病變轉(zhuǎn)移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉(zhuǎn)移）。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】？

【回答】學(xué)員84815929，您好！您的問題答復(fù)如下：題意的意思是通過檢查已經(jīng)檢查出來了，這是前提，再讓你判斷是什么分期的，

【追問】患者，24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟。內(nèi)診：陰道無異常所見，子宮前位、常大、軟。于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm?；顒硬涣?，與子宮分不開

>、該患診斷為絨癌，分期為

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.IVA期

老師包塊5cm×4cm×6cm怎么不選C

【回答】學(xué)員12tzq12，您好！您的問題答復(fù)如下：

絨癌臨床分期

Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉(zhuǎn)移)。

Ⅱ期：病變轉(zhuǎn)移至宮旁、附件（近處轉(zhuǎn)移）。

Ⅱa：病變轉(zhuǎn)移局限于宮旁、附近。

Ⅱb：病變轉(zhuǎn)移至陰道。

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。

Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側(cè)肺之半。

Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。

Ⅳ期：病變轉(zhuǎn)移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉(zhuǎn)移）。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】怎么看出是iia期，轉(zhuǎn)移宮旁，附近，是“于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm”嗎？這應(yīng)該是黃素化囊腫吧

【回答】 學(xué)員20102010lyf，您好！您的問題答復(fù)如下：

國內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤分期：

I期—病變局限于子宮

II期—病變轉(zhuǎn)移至盆腔、陰道

IIa—轉(zhuǎn)移至宮旁組織或附件

IIb—轉(zhuǎn)移至陰道

III—期病變轉(zhuǎn)移至肺

IIIa—單個病灶直徑<3cm，或片狀陰影不超過一側(cè)肺的一半

IIIb—肺轉(zhuǎn)移超過IIIa范圍

IV期—病變轉(zhuǎn)移至腦、肝、腸、腎等處（全身轉(zhuǎn)移）

根據(jù)題干信息“陰道無異常所見”、“于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm?；顒硬涣迹c子宮分不開（癌轉(zhuǎn)移可能性大）”可診斷為絨癌IIa期。

【追問】宮頸癌，子宮膜癌，卵巢癌，絨癌。分期都一樣嗎。、

【回答】學(xué)員02736，您好！您的問題答復(fù)如下：

子宮頸癌的分期： 第零期：指癌細(xì)胞仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi)，原位癌。 第一期：癌細(xì)胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始，癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn)象。 第二期：癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道但未達(dá)陰道下1/3或已侵犯宮旁的結(jié)締組織但未達(dá)盆壁。 第三期：癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔，雙腎積水。 第四期：癌細(xì)胞已經(jīng)突破生殖器官部份，或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移。

絨癌臨床分期

Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉(zhuǎn)移)。

Ⅱ期：病變轉(zhuǎn)移至宮旁、附件（近處轉(zhuǎn)移）。

Ⅱa：病變轉(zhuǎn)移局限于宮旁、附近。

Ⅱb：病變轉(zhuǎn)移至陰道。

Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。

Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側(cè)肺之半。

Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。

Ⅳ期：病變轉(zhuǎn)移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉(zhuǎn)移）。

子宮膜癌:Ⅰ期 Ⅰa期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。 Ⅰb期：腫瘤浸潤深度≤1/2肌層。 Ⅰc期：腫瘤浸潤深度>1/2肌層。 Ⅱ期 Ⅱa期：僅宮頸黏膜腺體受累。 Ⅱb期：宮頸間質(zhì)受累。 Ⅲ期 Ⅲa期：腫瘤累及漿膜和（或）附件和（或）腹腔細(xì)胞學(xué)陽性。 Ⅲb期：陰道轉(zhuǎn)移。 Ⅲc期：盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 Ⅳ期 Ⅳa期：腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。 Ⅳb期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和（或）腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)