【提問(wèn)】重度子癇前期的診斷

【回答】學(xué)員bbbsssqqq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

重度子癇前期的診斷：下述標(biāo)準(zhǔn)至少一條符合者可診斷為重度子癇前期。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴(yán)重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等。

3、肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

4、血壓改變：收縮壓≥160mmHg；或舒張壓≥110mmHg。

5、血小板減少：<100×109/L。

6、蛋白尿：≥5g/24h，或間隔4小時(shí)兩次尿蛋白（+++）

7、少尿：24小時(shí)尿量<500ml

8、肺水腫。

9、腦血管意外。

10、血管內(nèi)溶血：貧血、黃疸、乳酸脫氫酶升高。

11、凝血功能障礙。

12、胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少。

【追問(wèn)】人衛(wèi)版復(fù)習(xí)指導(dǎo)寫(xiě)的大于等于2.0g/24小時(shí)？請(qǐng)老師解釋?zhuān)也恢涝撚洃浤膫€(gè)。

【回答】學(xué)員scxy709429，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

正確的是: 蛋白尿：≥5g/24h 請(qǐng)您牢記,謝謝!

【追問(wèn)】誤 人呀，這那里來(lái)的5mg .教育質(zhì)量大差了。

【回答】學(xué)員lh2247，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】5還是2克

A1（編號(hào)100095309） ：

1. 妊高征時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過(guò)下述何項(xiàng)列為重度子癇前期

A.≥1.Og／24h

B.3.Og／24h

C.5.Og／24h

D.≥10g／24h

E.≥15g／24h

【回答】學(xué)員he6666，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】講義上：尿蛋白≥2.Og/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；，到底依照哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？請(qǐng)網(wǎng)校確定。噢，才發(fā)現(xiàn)，題干沒(méi)有給出2.0，遇到這樣的試題怎么辦？

【回答】學(xué)員zmb2010，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】我也有點(diǎn)不明白，我們書(shū)上也是如此描述的：尿蛋白≥2.Og/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）

【回答】學(xué)員wangweiling2011，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】重度子癇的診斷是尿蛋白大于或等于 5克

重度子癇前期的診斷是尿蛋白大于2 克

請(qǐng)老師解釋

【回答】學(xué)員lanxingyu8076，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】老師那究竟2克對(duì)不對(duì)？

【回答】學(xué)員yanfujun，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

此題有誤 ，本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】老師：這是網(wǎng)校的課件———重度：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥2.Og/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmmol／L，血小板<100×109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹不適。

尿蛋白≥2.Og/24h到底是對(duì)還是錯(cuò)？我糊涂了》

【回答】學(xué)員3773，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

網(wǎng)校單博士最后一次修正該題，以正視聽(tīng)！

該題的核心是這幾個(gè)概念的區(qū)別，請(qǐng)注意：

子癇前期分輕度、中度和重度 ， 重度子癇 分為前期、中期、后期

故重度子癇前期 蛋白 分界線為5g

子癇前期重度 蛋白為 分界線為2g

都徹底明白了吧！

【追問(wèn)】5g為前期 中期 后期 那個(gè)期 ？2g又為這三個(gè)的那個(gè)期 ？頭攪昏了 ？重度子癇前期 和子癇前期重度有啥不同？

【回答】學(xué)員616459671，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

5g為前期 中期 后期 那個(gè)期 ？2g又為這三個(gè)的那個(gè)期 ？頭攪昏了 ？

重度子癇的前期 蛋白分界為5g

子癇前期的重度蛋白分界為2g

【追問(wèn)】重度子癇前期尿蛋白講義上寫(xiě)的是24小時(shí)超過(guò)2g，這里怎么又變成了5g

【回答】學(xué)員guprevioushong，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

重度子癇的前期 蛋白分界為5g

子癇前期的重度蛋白分界為2g

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】?故重度子癇前期 蛋白 分界線為5g

子癇前期重度 蛋白為 分界線為2g好像是一樣的題呀

【回答】學(xué)員122036852，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】明白了?。。?！醫(yī)學(xué)把人搞的又酸又磨！！

【回答】學(xué)員ldankang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

?？荚囘^(guò)關(guān)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】老師能否把 妊高癥 子癇 各期

歸類(lèi)整理以正視聽(tīng)

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

妊高癥包括：

1．輕度妊高征 主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕微蛋白尿和(或)水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。

(1)高血壓:孕婦在未孕前或妊娠20周前，血壓(即基礎(chǔ)血壓)不高，娠20周后血壓開(kāi)始升高至140/9OmmHg，或收縮壓超過(guò)原基礎(chǔ)血壓30 mmHg，舒張壓超過(guò)原基礎(chǔ)血壓15 mmHg。

(2)蛋白尿:蛋白尿的出現(xiàn)常遲于血壓升高，量微小(<0.5g/24h),開(kāi)始時(shí)可無(wú)。

(3)水腫:最初表現(xiàn)為體重異常增加(隱性水腫)，每周超過(guò)0.5kg。若體內(nèi)積液過(guò)多，則導(dǎo)致臨床可見(jiàn)的水腫。水腫多由踝部開(kāi)始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱(chēng)凹陷性水腫。踝部及小腿有明顯凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退者，以"+"表示;水腫延及大腿，以"++"表示;"+++"指水腫延及外陰和腹部;"++++"指全身水腫或伴腹水者。

2．中度妊高征 血壓≥150/100 mmHg，但不超過(guò)160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小時(shí)尿液中蛋白量≥0.5g;無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈。

3．重度妊高征 為病情進(jìn)一步發(fā)展。血壓高達(dá)160/110 mmHg或更高;24小時(shí)尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺(jué)癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。

(1)先兆子癇:在高血壓及蛋白尿等的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進(jìn)一步惡化，特別是顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)示行將發(fā)生抽搐，故稱(chēng)先兆子癇。

(2)子癇:在先兆子癇的基礎(chǔ)上進(jìn)而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱(chēng)子癇。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，先兆子癇征象不明顯而驟然發(fā)生抽搐。子癇典型發(fā)作過(guò)程為先表現(xiàn)眼球固定，瞳孔散大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。抽搐次數(shù)少及間隔長(zhǎng)者，抽搐后短期即可蘇醒;抽搐頻繁持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，往往陷入深昏迷。在抽搐過(guò)程中易發(fā)生種種創(chuàng)傷，如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

【追問(wèn)】1. 妊高征時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過(guò)下述何項(xiàng)列為重度子癇前期

A.≥1.Og／24h

B.3.Og／24h

C.2.Og／24h

D.≥10g／24h

E.≥15g／24h

【回答】學(xué)員ieuff083417，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】重度子癇前期到底是5還是2。你是老師怎么著還是回答錯(cuò)啊，我想錯(cuò)的題，還是請(qǐng)老師及早改掉了，現(xiàn)在是2012年了，以前的老題，怎么著還不更新啊，給我們的還是一些老題，錯(cuò)的，讓我錯(cuò)覺(jué)，

【回答】學(xué)員ieuff083417，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

在這個(gè)知識(shí)點(diǎn)上，請(qǐng)您按照7版教材2.0g／24h來(lái)記憶！

感謝您對(duì)網(wǎng)校提出意見(jiàn)和建議！網(wǎng)校會(huì)逐步完善的！

【追問(wèn)】本題已將C答案更正為2.Og／24h，按新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本題選C。

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

新教材上的診斷標(biāo)準(zhǔn)5.0g/24h

【回答】學(xué)員ieuff083417，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

由于參考版本不同，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的確有些爭(zhēng)議，建議您還是參考7版教材，按照2.0g/24h來(lái)記憶。對(duì)您學(xué)習(xí)造成了不便，請(qǐng)您諒解！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問(wèn)】學(xué)員bbbsssqqq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

題目錯(cuò)了，我們已將其修

快點(diǎn)改掉， 我一做題，又有這么一著，

【回答】學(xué)員ieuff083417，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

重度子癇前期的診斷：下述標(biāo)準(zhǔn)至少一條符合者可診斷為重度子癇前期。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴(yán)重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等。

3、肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

4、血壓改變：收縮壓≥160mmHg；或舒張壓≥110mmHg。

5、血小板減少：<100×109/L。

6、蛋白尿：≥5g/24h，或間隔4小時(shí)兩次尿蛋白（+++）

7、少尿：24小時(shí)尿量<500ml

8、肺水腫。

9、腦血管意外。

10、血管內(nèi)溶血：貧血、黃疸、乳酸脫氫酶升高。

11、凝血功能障礙。

12、胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少。

【追問(wèn)】此題正確答案是2克嗎？請(qǐng)老師在解釋一下，謝謝！

【回答】學(xué)員13831537248，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題目應(yīng)該是選擇2g，我們已經(jīng)對(duì)題目的答案進(jìn)行了更正，感謝您的指正。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)