【提問(wèn)】細(xì)胞在接受一次刺激產(chǎn)生興奮的一段時(shí)間內(nèi)興奮性的變化？

【回答】學(xué)員19990215，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這道題選D

給可興奮細(xì)胞以單一刺激使之興奮時(shí)，有一短時(shí)間的不應(yīng)期，此后出現(xiàn)的一過(guò)性的興奮性超過(guò)正常值的時(shí)期稱(chēng)為超常期。

低常期：相當(dāng)于正后電位時(shí)期。此期興奮性低于正常,需較強(qiáng)的刺激才能引起細(xì)胞興奮。沒(méi)有恢復(fù)期這一說(shuō)法。只包括A，B，C，E四期

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】麻煩老師給我解釋一下超長(zhǎng)期、低長(zhǎng)期，正后電位、負(fù)后電位

【回答】學(xué)員577aswq，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

后電位：鋒電位過(guò)后即為歷時(shí)較長(zhǎng)的后電位：

首先細(xì)胞膜處于靜息電位狀態(tài)，大概在-90到-70 mV水平。動(dòng)作電位可分為四個(gè)相位:在初始相膜電位去極至閾電位，這是動(dòng)作電位產(chǎn)生的前提。刺激可以是旁邊已興奮的細(xì)胞膜電位改變，或者是化學(xué)突觸上離子通道中的離子內(nèi)流。

去極化過(guò)程中，膜電位陡峭上升至正值水平。這個(gè)鋒電位中去極化部分被稱(chēng)為升支，而正的電位值則被稱(chēng)為超射。(注意:去極化指的是整個(gè)上升過(guò)程。)

接下來(lái)朝靜息電位方向的下降過(guò)程被稱(chēng)為復(fù)極化。

在下降過(guò)程中，電位會(huì)短時(shí)間下降到低于靜息電位水平，然后再上升達(dá)到靜息電位，這種靜息電位的增大（絕對(duì)值）被稱(chēng)為超極化（而下降部分被稱(chēng)為負(fù)后電位，上升部分則是正后電位）。

先為負(fù)后電位，歷時(shí)約15毫秒，其幅度約為鋒電位的5～6％，前半期與興奮后興奮性變化周期中的相對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)，其機(jī)制同Na+通道僅部分地恢復(fù)有關(guān)；后半期大致和超常期相對(duì)應(yīng)，此時(shí)膜處于部分去極化狀態(tài)。復(fù)極化時(shí)迅速外流的K+蓄積在膜外側(cè)附近，暫時(shí)阻礙K+進(jìn)一步外流形成負(fù)后電位。

然后是正后電位，持續(xù)60～80毫秒，其幅度僅為鋒電位的0.2％，正后電位與低常期同時(shí)出現(xiàn)，可能是由于膜在復(fù)極化過(guò)程中，膜外陽(yáng)離子暫時(shí)性積聚造成的輕度超極化所致。

細(xì)胞受到刺激發(fā)生興奮，即爆發(fā)動(dòng)作電位時(shí)，其本身的興奮性會(huì)發(fā)生一系列的變化，首先是絕對(duì)不應(yīng)期，然后是相對(duì)不應(yīng)期、超常期，最后是低常期。

超常期：在復(fù)極化完畢前，從膜內(nèi)電位由約-80毫伏到-90毫伏這一時(shí)間內(nèi)，膜電位的水平較接近閾電位，引起興奮所需的刺激較小，即興奮性較高，因此將這段時(shí)期稱(chēng)為超常期。

低常期:相當(dāng)于正后電位時(shí)期。此期興奮性低于正常,需較強(qiáng)的刺激才能引起細(xì)胞興奮。

綜上所述，正負(fù)后電位相當(dāng)于超長(zhǎng)期和低常期。（由此就可以得出低常期的數(shù)值見(jiàn)下圖）

靜息電位是指細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，存在于細(xì)胞膜的電位差。這個(gè)差值在不同的細(xì)胞是不一樣的，就神經(jīng)纖維而言為膜外電位比膜內(nèi)電位高70～90mv。如規(guī)定膜外電位為0，則膜內(nèi)電位當(dāng)為負(fù)值（-70～-90mv）。

【追問(wèn)】絕對(duì)不應(yīng)期也是興奮性變化的一個(gè)過(guò)程？不是很明白

【回答】學(xué)員qdyxwrh，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

絕對(duì)不應(yīng)期：在組織興奮后的一段時(shí)期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，興奮性降低到0.時(shí)間相當(dāng)于動(dòng)作電位的峰電位時(shí)期。這時(shí)由于Na通道全部開(kāi)放，或者全部失活，不能產(chǎn)生Na內(nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位。絕對(duì)不應(yīng)期相當(dāng)于峰電位的持續(xù)期（例如在哺乳類(lèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)A纖維中為0.5毫秒左右）。目的在心肌興奮的絕對(duì)不應(yīng)期給予電刺激,雖然不會(huì)引發(fā)興奮,但可通過(guò)電-機(jī)械偶聯(lián)機(jī)制增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能.本文采用心室肌細(xì)胞的LR91模型,通過(guò)計(jì)算機(jī)仿真方法,在動(dòng)作電位絕不應(yīng)期的不同時(shí)間給予不同形式的電刺激,以探討其與細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的關(guān)系,初步研究了絕對(duì)不應(yīng)期電刺激的作用機(jī)制.方法在心室肌細(xì)胞LR91模型上加脈沖寬度為1.5ms、電流強(qiáng)度為-30μAcm-2的刺激(S1),引起細(xì)胞興奮,從動(dòng)作電位0相75ms之后,分別加入復(fù)極化刺激、除極化刺激、先復(fù)極化后除極化對(duì)稱(chēng)雙向刺激(S2).結(jié)果在絕對(duì)不應(yīng)期加復(fù)極化刺激可明顯增加Ca2+內(nèi)流.絕對(duì)不應(yīng)期刺激脈沖的幅度、寬度以及與動(dòng)作電位0相上升支之間的時(shí)間間隔對(duì)細(xì)胞膜內(nèi)Ca2+濃度影響較大.結(jié)論在絕對(duì)不應(yīng)期適時(shí)加載幅度和脈寬適宜的復(fù)極化刺激脈沖可增加細(xì)胞膜內(nèi)Ca2+的濃度.絕對(duì)不應(yīng)期的復(fù)極化刺激引起Ca2+通道的電驅(qū)動(dòng)力增加是Ca2+內(nèi)流加大的主要原因.

相對(duì)不應(yīng)期：在絕對(duì)興奮期之后，細(xì)胞的興奮性逐漸恢復(fù)，受刺激后可發(fā)生興奮，但刺激必須大于原來(lái)的閾強(qiáng)度，這段時(shí)期稱(chēng)為相對(duì)不應(yīng)期。

絕對(duì)不應(yīng)期約相當(dāng)于鋒電位發(fā)生的時(shí)間，所以鋒電位不會(huì)發(fā)生疊加，而且產(chǎn)生鋒電位的最高頻率也受到絕對(duì)不應(yīng)期的限制。

給神經(jīng)以單一刺激使之興奮時(shí)，有一短時(shí)間的不應(yīng)期，此后出現(xiàn)的一過(guò)性的興奮性超過(guò)正常值的時(shí)期稱(chēng)為超常期。

低常期:相當(dāng)于正后電位時(shí)期。此期興奮性低于正常,需較強(qiáng)的刺激才能引起細(xì)胞興奮。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)