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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情髂內(nèi)動脈結(jié)扎術是婦科最常用的診治方法,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關知識如下:
髂內(nèi)動脈結(jié)扎術
在切除腫瘤或子宮畸形矯治術時,有時會發(fā)生難以控制的大出血,及時采用雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎術可有效地控制出血。
適應癥:婦科良惡性腫瘤手術中出血如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形矯治術、子宮頸癌、子宮內(nèi)癌、卵巢癌、子宮絨癌等;子宮切除術后陰道斷端出血,查不清出血部位,難以局部壓迫或縫合止血者醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;預防性髂內(nèi)動脈結(jié)扎術 估計剝離、切除盆腔腫瘤有可能發(fā)生大出血者,可先行髂內(nèi)動脈結(jié)扎術。
技術操作要點:
腹膜內(nèi)法:如在婦科手術中決定骼內(nèi)動脈接扎者,則直接暴露骼血管區(qū),暴露一側(cè)骼內(nèi)動脈,于骨盆漏斗韌帶內(nèi)側(cè)剪開后腹膜,沿卵巢動靜脈向上延長4cm,用手指拉開后向下方向鈍性分離,即可暴露骼動脈下端骼內(nèi)、外動脈的分叉處。用膽囊鉗分離骼內(nèi)動脈起始部周圍的一般結(jié)締組織,注意勿損傷骼內(nèi)動脈,然后用巨結(jié)腸鉗或無齒鑷子提起骼內(nèi)動脈干,以膽囊鉗穿過動脈后方,并夾起兩根7號絲線,雙重結(jié)扎骼內(nèi)動脈,保持兩線間距0.5cm,不切斷血管,同法暴露和結(jié)扎對側(cè)骼內(nèi)動脈,以4號絲線或0號鉻制腸線分別連續(xù)縫合兩側(cè)后腹膜切口。
腹膜外法: 切開腹壁,分離達腹直肌下腹膜外,分離腹膜外盆腔間隙至腹股溝管內(nèi)口處,暴露圓韌帶的腹膜外部分,予以切斷、結(jié)扎。暴露盆底骼血管:用手指繼續(xù)扒拉后腹膜,向上及內(nèi)側(cè)方分離腹膜外腔,顯露骼內(nèi)、外動脈起始部,游離、結(jié)扎骼內(nèi)動脈,操作同腹膜內(nèi)結(jié)扎法。
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