天皰瘡是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴重性表皮內(nèi)皰性平凡病,可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。
一、主要臨床表現(xiàn)
1、尋常型天皰瘡:全身泛發(fā)性松弛性,以頭面、頸、胸背、腋下、腹股溝多見。60%患者有粘膜損害,多見于口腔、眼、肛門、鼻、外陰等處。
2、增值型天皰瘡:好發(fā)于皮脂溢出部位,初起同尋常型,破潰后形成糜爛或乳頭狀皸樣增生,因滲出覆蓋有厚痂,有惡臭。
3、落葉型天皰瘡:好發(fā)于頭面、軀干、起出為皰破滲出形成黃褐色,由膩性葉狀結(jié)痂,有腥臭、口腔粘膜損害輕、少見。
4、紅斑型天皰瘡:好發(fā)于頭部、面頰、鼻、兩頰、耳廓,有時胸背部、腋窩腹股溝也可被侵犯,很少累及口腔和四肢、皮損為散在紅斑,上有松弛性大皰。
二、治療原則
1、支持療法。
2、皮質(zhì)激素。
3、免疫抑制劑。
4、血漿交換療法。
5、中醫(yī)中藥。
6、局部治療。
三、護理重點
1、按皮膚科一般常規(guī)護理。
2、全身糜爛面廣泛時,應(yīng)按重病護理,嚴格無菌操作,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理注意平凡清潔,保持敷料及內(nèi)衣的干凈平整,局部可行紅外線照射。大面積換藥時,室溫應(yīng)保持在28-30℃,定是翻身,防止并發(fā)癥發(fā)生。
3、高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽飲食。
4、口腔護理,4次/日。
5、觀察藥物的療效及副作用,定時測量血壓。
6、應(yīng)用免疫抑制劑時應(yīng)觀察血象。