【提問】106.女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次份。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（答案：E）

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

【回答】答復(fù)：本題的關(guān)鍵點(diǎn)在于患者突發(fā)胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，起病急驟，與阻塞性肺氣腫慢性病程不同。查體亦不符合。但最重要的鑒別點(diǎn)還是發(fā)病特點(diǎn)上。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）