全口義齒基托覆蓋下的無牙頜組織,不同的部位其組織結(jié)構(gòu)特點不同,對義齒修復所起的作用也不同。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點,無牙頜可分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)四個區(qū)域醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
1.主承托區(qū)(Primary Stress-Bearing Area):
包括上下頜牙槽嵴頂,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜,有高度角化的復層鱗狀上皮,黏膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗義齒基托的壓力,是承擔義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應與主承托區(qū)黏膜密合。
當下頜牙槽嵴低平時,下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平,由于其表面骨質(zhì)致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜義齒的主承托區(qū)。
2.副承托區(qū)(Secondary Stress-Bearing Area):
包括上下頜牙槽嵴的唇頰側(cè)和舌腭側(cè)斜面。該區(qū)域黏膜為附著黏膜向非附著黏膜過渡,上皮角化程度降低,黏膜下層疏散,黏膜下可含有脂肪、腺體,甚至有肌纖維附著。副承托區(qū)不能承受較大的咀嚼壓力,可抵抗義齒受到的水平向作用力,有利于義齒的穩(wěn)定。義齒基托也應與副承托區(qū)黏膜密合。
3.邊緣封閉區(qū)(Border Seal Area):
包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。邊緣封閉區(qū)外圍分別為唇頰、口底和軟腭等活動組織,該區(qū)域黏膜下有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力,義齒基托邊緣在此區(qū)域不能過度伸展,以免影響周圍組織的功能活動或壓迫黏膜。但義齒基托也不能過短,唇頰舌側(cè)基托邊緣應由黏膜包裹,上頜義齒后緣應形成后堤,借助黏膜的讓性(Resilience)使義齒后緣與黏膜密合,形成完整的邊緣封閉,使空氣不能進入義齒基托與承托區(qū)黏膜之間,利用大氣壓力保證義齒的固位醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
4.緩沖區(qū)(Relief Area):
無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理,以免因壓迫導致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定。