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考試輔導
1.狹窄骨盆的分類
(1)骨盆入口平面狹窄:骶恥外徑18cm,入口前后徑10cm,包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。
(2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄:坐骨棘間徑10cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm,包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。
(3)骨盆三個平面狹窄:骨盆外形屬女型骨盆,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或,稱均小骨盆,多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。
(4)畸形骨盆:骨盆失去正常形態(tài),包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
2.狹窄骨盆的診斷
(1)估計頭盆關系:已臨產(chǎn)胎頭仍未入盆,應檢查頭盆是否相稱。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱胎頭跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱胎頭跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱,稱胎頭跨恥征陽性。
(2)骨盆測量:①骨盆外測量:骶恥外徑18cm為扁平骨盆。坐骨結節(jié)間徑8cm,恥骨弓角度90°,為漏斗型骨盆。②骨盆內(nèi)測量:對角徑11.5cm屬扁平骨盆。坐骨棘間徑10cm屬中骨盆平面狹窄。坐骨結節(jié)間徑8cm,與出口后矢狀徑之和15cm屬骨盆出口平面狹窄。