【基礎護理學】對傷口局部進行濕熱敷時，關鍵是應注意

A.防止弄濕床單

B.敷布每10～15min更換1次

C.水溫為60～70℃

D.嚴格進行無菌操作

E.及時更換敷料

【答案及解析】D

濕熱敷用于消炎、消腫。解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃；局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布；敷布每3～5min更換1次，熱敷時間15～20min觀察皮膚顏色，防止燙傷；有傷口者，按無菌操作進行。對傷口局部進行濕熱敷時，關鍵應注意嚴格進行無菌操作醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)。

【內(nèi)科護理學】某上消化道大出血病人，出血停止后，飲食指導不正確的是

A.正常飲食

B.可以吃軟飯

C.易消化的半流質(zhì)

D.可以喝肉湯

E.可以喝豆?jié){

【答案及解析】A

上消化道大出血的病人，出血停止24h后給予溫流質(zhì)飲食，防止進食刺激潰瘍面引起再出血；少量出血無嘔吐者，可給予溫涼、清淡流食；胃底。食管靜脈曲張破裂出血者，需禁食的時間更長，一般出血停止后48～72h可試驗給予半量冷流質(zhì)飲食醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)。

【外科護理學】患者，男性，20歲，頭部受傷3小時入院，查體時發(fā)現(xiàn)患者對呼喚有睜眼反應，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結膜下淤血斑，鼻腔有血性腦脊液流出。患者目前情況為

A.無昏迷，顱前窩骨折

B.淺昏迷，顱中窩骨折

C.深昏迷，顱后窩骨折

D.無昏迷，顱蓋骨骨折

E.淺昏迷，面部挫傷

E.淺昏迷，面部挫傷

【答案及解析】A

患者眼瞼青紫，球結膜下淤血斑，俗稱“熊貓眼”，此為顱前窩骨折表現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護理學】患者，初產(chǎn)婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.絕對臥床，減少刺激，觀察病情變化

B.立即行人工破膜

C.立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術

D.立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)

【答案及解析】本題選A

該孕婦妊娠不足36周，適用期待療法。孕婦應絕對臥床休息，避免刺激。嚴密觀察并記錄孕婦生命體征和陰道流血的量、色、時間及一般情況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

【兒科護理學】患兒，女性，胎齡34周出生，日齡20d.生后2d出現(xiàn)皮膚黃染，現(xiàn)黃疸未消退，無發(fā)熱，吃奶好，面部及軀干皮膚黃染，血膽紅素8mg／dl.首先應考慮是

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

【答案及解析】E

生理性黃疸特點為于生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3～4周。血清膽紅素在生后24h、24～48h、＞48h，足月兒分別為＜102.6μmol／L、153.9μmol／L、206.7μmol／L；早產(chǎn)兒分別為＜136.8μmol／L、205.2μmol／L、256.5μmol／L，結合膽紅素不超過34.2μmol／L.除黃疸外，一般情況良好，無臨床癥狀。

初級護師資格考試：《答疑周刊》2013年第26期（word版下載）