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介入放射學(xué)的職業(yè)防護(hù)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

介入放射學(xué)的職業(yè)防護(hù)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

輻射的防護(hù)

目前介入操作絕大多數(shù)是在X線(xiàn)引導(dǎo)下進(jìn)行,介入操作比其他X線(xiàn)診斷的輻射劑量透視大大增加,因此如何減少輻射關(guān)系到介入放射學(xué)工作者的職業(yè)生涯,應(yīng)嚴(yán)格按輻射防護(hù)的原則要求學(xué)生醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 。

時(shí)間原則

輻射計(jì)量與曝光的時(shí)間呈正比,因此應(yīng)盡可能減少曝光時(shí)間。在學(xué)生正式操作前應(yīng)讓他們熟悉各種操作器材的特點(diǎn)和操作方法,并在模具上反復(fù)練習(xí);在上臺(tái)前讓其講述操作的步驟、所用器材、解剖結(jié)構(gòu)及注意事項(xiàng)等,以便順利完成,減少操作時(shí)間。操作時(shí),除必須透視觀察外,應(yīng)及時(shí)停止曝光,初學(xué)者往往在手上操作停止后仍踩透視鍵,應(yīng)及時(shí)提醒。不需要在操作間的學(xué)生應(yīng)提醒其離開(kāi)。

距離原則

由于X線(xiàn)在空間走行時(shí)其線(xiàn)束分散,輻射強(qiáng)度與距離的平方成反比,也即如果從輻射源的距離增加一倍則劑量減少至原來(lái)的1/4.雖然這種關(guān)系適合于某一點(diǎn)輻射源,但臨床上當(dāng)病人是重要散射源時(shí),距離原則對(duì)減少輻射劑量非常重要,應(yīng)盡可能離球管(病人照射部位)遠(yuǎn)些。還有,學(xué)生在剛開(kāi)始學(xué)習(xí)操作時(shí),對(duì)導(dǎo)管的控制能力較差,常用兩手同時(shí)捏住的一個(gè)部位操控,勢(shì)必造成身體向球管處傾斜,造成輻射劑量增加,尤其對(duì)晶狀體和甲狀腺不利,應(yīng)讓學(xué)生從一開(kāi)始就養(yǎng)成挺胸抬頭、兩手撐開(kāi)的姿勢(shì)和習(xí)慣醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 。

屏蔽原則

X線(xiàn)在通過(guò)物質(zhì)時(shí),其強(qiáng)度的衰減除了物質(zhì)本身的衰減系數(shù)外,隨物質(zhì)的厚度成指數(shù)倍衰減。因此,少量的衰減(屏蔽)物質(zhì)就可大大減少X線(xiàn)的強(qiáng)度,如0. 5 mm的鉛(常規(guī)鉛圍裙)可減少90%以上的X線(xiàn)的強(qiáng)度。在介入操作室的工作人員都應(yīng)穿上鉛圍裙,還應(yīng)提醒學(xué)生戴上鉛眼鏡、鉛圍巾和鉛帽以保護(hù)晶狀體和甲狀腺等敏感部位。另外,還要盡可能用鉛玻璃或擋板等以進(jìn)一步減少所受的射線(xiàn)劑量。

光圈原則

光圈的大小決定X射線(xiàn)束的面積,光圈縮小則X線(xiàn)減少,人體所受的劑量亦減少。因此,在不影響診斷和治療所需視野的前提下,應(yīng)提醒學(xué)生盡可能地縮小光圈。

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