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苯扎貝特片:
苯扎貝特片主要用于治療高脂血癥,在臨床應(yīng)用中需要注意其適應(yīng)證、禁忌癥及不良反應(yīng)。
【主要成分】本品化學名稱為:對-4-氯苯甲酰-β-氨乙基苯氧異丁酸。
【適應(yīng)證】用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
【用法用量】成人常用量(1)口服苯扎貝特片每日3次,每次200-400mg.可在飯后或與飯同服。療效佳者維持量可為每日2次,每次400mg.腎功能障礙時按肌酐清除率調(diào)整劑量:40-60ml/min時,每日2次,每次400mg;15-40ml/min時,每日或隔日1次,每次400mg;低于15ml/min時,每3日1次,每次400mg.(2)口服苯扎貝特緩釋片:每日1次,每次1片,腎功能障礙時減為每日或隔日半片。
【不良反應(yīng)】(1)最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適,如消化不良、厭食、惡心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等,其他較少見的不良反應(yīng)還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽萎、貧血及白細胞計數(shù)減少等。(2)偶有膽石癥或肌炎(肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導致血肌酸磷酸激酶升高。發(fā)生橫紋肌溶解,主要表現(xiàn)為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿,并可導致腎衰,但較罕見。在患有腎病綜合征及其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發(fā)生肌病的危險性增加。(3)偶有血氨基轉(zhuǎn)移酶增高。
【禁忌】(1)對苯扎貝特過敏者禁用。(2)患膽囊疾病、膽石癥者禁用,本品有可能使膽囊疾患癥狀加劇。(3)肝功能不全或原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者禁用。(4)嚴重腎功能不全患者禁用,因為在腎功不全的患者服用本品有可能導致橫紋肌溶解和嚴重高血鉀;腎病綜合征引起血白蛋白減少的患者禁用,因其發(fā)生肌病的危險性增加。
【注意事項】(1)本品對診斷有干擾,血紅蛋白、白細胞計數(shù)可能減低。血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高。血肌酐升高。(2)用藥期間應(yīng)定期檢查;全血象及血小板計數(shù);肝腎功能試驗;血脂;血肌酸磷酸激酶。(3)如用藥后臨床上出現(xiàn)膽石癥、肝功能顯著異常、可疑的肌病的癥狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應(yīng)停藥。(4)在治療高血脂的同時,還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病,如甲狀腺機能減退、糖尿病等。某些藥物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪類利尿藥和b阻滯劑等,停藥后,則不再需要相應(yīng)的抗高血脂治療。(5)飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。
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