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絨毛膜癌簡稱絨癌,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官,引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。
一、病理改變
絨毛膜癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管,并常伴有遠處轉移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞,排列成片狀,侵入子宮內膜和肌層醫(yī)學教育網|搜集整理,并伴有大量出血和壞死,絨毛結構消失。
二、臨床表現
1.病史
臨床上常有葡萄胎、流產或足月產后。
2.陰道流血
為最主要的癥狀。在葡萄胎清宮術后出現陰道持續(xù)不規(guī)則出血。
3.盆腔包塊及內出血
因增大子宮或闊韌帶內血腫形成或增大的黃素化囊腫,病人往往有下腹包塊。
4.腹痛
癌組織侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致。也可因轉移所致。
5.轉移灶癥狀
因轉移部位不同而發(fā)生不同的癥狀醫(yī)學教育網|搜集整理:如陰道轉移破潰出血可發(fā)生陰道大出血;發(fā)生肺轉移,則病人可有咯血、胸痛及憋氣等;腦轉移可出現頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等;肝和脾轉移可出現嘔血及柏油樣大便;腎轉移可出現血尿等。