臨床助理醫(yī)師兒科輔導-小兒自律性房性心動過速

（一）發(fā)病原因

多見于心臟結構正常的患兒，少數有心臟病。因心房異位病灶4相舒張期除極速率加快所致，異位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌殘留具有自律性的胚胎細胞引起。

（二）發(fā)病機制

兒童多見于慢性自律性房速或反復發(fā)作呈持續(xù)性或無休止型，這部分患兒通常無明顯器質性心臟病，因長期反復發(fā)作心動過速可導致心動過速性心肌病。也可見于心肌缺血、洋地黃中毒、代謝紊亂、飲酒、缺氧醫(yī)|學教育網整理。其發(fā)生機制是由于異位心房灶自發(fā)性4相舒張期除極率加快。靜脈滴注異丙腎上腺素后，可誘發(fā)自律性房速，出現溫醒現象（頻率逐漸加快）。在終止前，自律性房速心率有漸減慢現象。自律性房速有超速抑制現象。刺激迷走神經、腺苷或鈣拮抗藥，出現房室傳導阻滯而不影響心動過速的頻率。