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乳腺癌的治療方法-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華

乳腺癌的治療方法是主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

乳腺癌的治療方法如下:

(一)手術(shù)治療

以手術(shù)為主的綜合治療

1.乳癌根治術(shù) 切除乳腺加癌腫周圍至少5cm皮膚加乳腺周圍脂肪,胸大、小肌和筋膜加腋窩、鎖骨下脂肪組織及淋巴結(jié)。適于一、二期的病人。

2.乳癌擴(kuò)大根治術(shù) 根治術(shù)加2~4肋軟骨及肋間肌加胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及周圍淋巴結(jié)。適于腫瘤靠?jī)?nèi)側(cè)的早期病人。

3.改良乳癌根治術(shù) 單純?nèi)橄偾谐瑫r(shí)做腋窩淋巴結(jié)清掃,保留胸肌。

4.乳房單純切除或部分切除 對(duì)晚期或年老體弱不能耐受根治術(shù)者適用。

總體上,乳癌根治術(shù)是當(dāng)前比較適用的主要手術(shù)方式,有胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)行擴(kuò)大根治術(shù);腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或僅少數(shù)尚能推動(dòng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)行改良根治術(shù);晚期乳癌選擇乳癌姑息性切除為宜。

(二)化療

術(shù)后應(yīng)用化療是必要的全身性輔助治療方式,可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。要求多療程聯(lián)合化療,因?yàn)榘┘?xì)胞不能一次性消滅,癌細(xì)胞增殖周期較長,而化療藥物僅對(duì)增殖期癌細(xì)胞有效,不同的化療藥作用部位不同,常用的有CMF方案(環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、CAF方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)、ACMF方案(阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、MF0方案(絲裂霉素、5-氟尿嘧啶、長春新堿)等。

主要化療反應(yīng)有嘔吐、靜脈炎、肝功能異常、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等。

(三)放療

在術(shù)前、術(shù)后采用。術(shù)前殺滅癌腫周圍癌細(xì)胞,術(shù)后減少擴(kuò)散及復(fù)發(fā),可提高5年生存率。一般在手術(shù)后2~3周,在鎖骨上、胸骨旁以及腋窩等區(qū)域進(jìn)行照射。此外,對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶及局部復(fù)發(fā)灶照射,可緩解癥狀。

(四)激素療法

激素的效用與患者的年齡,特別是是否絕經(jīng)有很大關(guān)系。絕經(jīng)前患者主要采用卵巢切除或X線照射卵巢,或使用雄激素,尤其是骨轉(zhuǎn)移患者。絕經(jīng)5年以上的病人用雌激素治療,當(dāng)前主要是測(cè)定雌激素受體,陽性者需采取激素治療。

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