關(guān)于主管護(hù)師考試相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)婦出院護(hù)理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望能夠幫助考生復(fù)習(xí)備考。
1.心理護(hù)理
產(chǎn)后時(shí)期是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時(shí)刻,各種精神刺激均易激怒。產(chǎn)婦出院時(shí)我們要囑家屬應(yīng)該理解、支持、體貼產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài),心情舒暢,既有利于身體的康復(fù)又有利于乳汁的分泌,并能防止乳腺炎的發(fā)生。憂愁、悲傷、緊張、情緒不好都會(huì)影響身體的康復(fù)并能使乳汁分泌減少。
2.產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)
分娩后為補(bǔ)充分娩過程體力消耗及促進(jìn)乳汁分泌,同時(shí)為滿足泌乳活動(dòng)所消耗的熱能及嬰兒生長發(fā)育的需要,產(chǎn)婦應(yīng)吃含高熱能、高蛋白、高維生素及富含礦物質(zhì)的食物。指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃蛋、雞、魚、豬蹄同時(shí)多加些湯,還有骨頭湯等,這些最好適量多餐,以免過量引起消化不良,增加肝、腎負(fù)擔(dān)。不宜吃辛辣、刺激性食物及飲烈性酒,對HBsAg陽性的產(chǎn)婦更應(yīng)嚴(yán)格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于補(bǔ)充維生素,并有利于大便的排泄,因產(chǎn)婦活動(dòng)相對減少,易造成便秘。
3.乳房護(hù)理指導(dǎo)
產(chǎn)后3至4天乳汁分泌旺盛,這時(shí)乳汁尚少,外流不暢,由于伴有淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫,如果不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳就容易使乳房出現(xiàn)脹滿、硬腫和疼痛。沒有掌握正確的哺乳技巧,就會(huì)出現(xiàn)乳頭皸裂,給產(chǎn)婦帶來不必要的痛苦。所以,指導(dǎo)產(chǎn)婦按需喂養(yǎng),正確的喂哺姿勢,一旦出現(xiàn)乳房脹痛,可先做熱敷,然后用吸乳器吸出排空乳房;乳頭皸裂,每次喂奶結(jié)束時(shí),留少許乳汁涂在乳頭上,讓其自然干燥等方法。
4.嬰兒喂養(yǎng)與計(jì)劃免疫指導(dǎo)
(1)母乳是嬰兒最理想的天然食品,應(yīng)大力提供母乳喂養(yǎng)嬰兒。要把母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和人工喂養(yǎng)害處告訴產(chǎn)婦和家屬,嬰兒4個(gè)月前<除有添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征外)一律純母乳喂養(yǎng),4至6個(gè)月以后可以添加輔食,在母乳喂養(yǎng)期間囑產(chǎn)婦不要濫用藥,要到醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診部后再用藥。(因?yàn)橛行┧幬飼?huì)通過乳汁傳給嬰兒,給嬰兒帶來不良后果)。
(2)產(chǎn)婦出院后要發(fā)給兒童預(yù)防接種卡,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并指導(dǎo)她們定期把孩子抱到鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受預(yù)防接種,為下一代的健康成長負(fù)責(zé)。
5.休息與活動(dòng)指導(dǎo)
(1)休息:產(chǎn)婦產(chǎn)后需要一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境、室內(nèi)應(yīng)良好的通風(fēng),使空氣新鮮,但避免穿堂風(fēng),防止感冒及中暑。良好的環(huán)境有利于更好的休息,充分的休息和睡眠可以恢復(fù)疲勞,促進(jìn)組織修復(fù),增強(qiáng)體力。妊娠和分娩產(chǎn)婦帶來身體的變化和消耗,需要6周左右的時(shí)間方能完全復(fù)原。對患者有些合并癥的產(chǎn)婦,更應(yīng)指導(dǎo)其足夠的休息和睡眠,對治療和控制發(fā)展更為重要。指導(dǎo)產(chǎn)婦每天至少要有8小時(shí)睡眠,白天亦應(yīng)臥床休息。如果過早負(fù)重和疲勞過度會(huì)引起腰背和關(guān)節(jié)酸痛,甚至引起子宮脫垂等終身疾患。
(2)活動(dòng):為了使松馳的腹壁和盆底肌肉恢復(fù)張力,使產(chǎn)婦保持健美的體型,指導(dǎo)她們適當(dāng)做些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)鍛煉,把子宮復(fù)舊運(yùn)動(dòng)、腹肌運(yùn)動(dòng)、盆底肌與提肛肌運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)褥期體操鍛煉的方法和時(shí)間告訴她們。
6.產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)
分娩后生殖器官尚未恢復(fù)正常,宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面,宮頸口松馳,陰道粘膜有擦傷。因此必須指導(dǎo)產(chǎn)婦做好外陰清潔衛(wèi)生,以防感染。出院時(shí)讓產(chǎn)婦了解正常惡露變化過程,發(fā)現(xiàn)惡露混濁,量過多或過少,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有臭味,應(yīng)考慮有感染或有胎盤、胎膜殘留,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。十天之內(nèi)禁坐浴,會(huì)陰墊用消毒衛(wèi)生紙,每日清潔外陰,每次大便后應(yīng)清潔外陰和肛門。穿棉質(zhì)衣物,勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲;剖宮產(chǎn)術(shù)后2周可淋浴,產(chǎn)后24小時(shí)可淋?。划a(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活、盆浴。
7.產(chǎn)后檢查
告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查內(nèi)容及時(shí)間。一般包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩部分。產(chǎn)后訪視至少3次,主要了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況,內(nèi)容包括:了解產(chǎn)婦飲食、大小便、惡露及哺乳等情況,檢查兩側(cè)乳房、會(huì)陰傷口等,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的產(chǎn)后健康檢查,內(nèi)容包括全身健康狀態(tài)、盆腔器官的恢復(fù)、嬰兒的生長發(fā)育以及哺乳的情況。
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