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皮內注射標準操作-護士資格

2013-08-14 18:48 醫(yī)學教育網
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皮內注射標準操作是護士資格證考試復習需了解的知識,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

(一)目的

1、作各種藥物過敏試驗,以觀察局部反應。

2、預防接種。

3、用于局部麻醉的先驅步驟。

(二)準備質量標準

1、著裝整潔。洗手帶口罩。

2、用物準備:治療盤內盛:無菌注射器(1毫升)及針頭(4-5號)、無菌持物鉗、75%酒精、棉簽、彎盤、紗布、藥物、污物缸、急救藥盒(注射器1副,腎上腺素1支,砂輪1個)。

3、稀釋好皮試藥物。

(三)操作流程質量標準

1、攜用物至床旁,對床號、姓名,向病員解釋,詢問過敏史,以取得合作。

2、吸藥:用酒精棉簽消毒瓶塞,待干。往瓶內注入和所需藥液等量的空氣,倒轉藥瓶與注射器,使針頭在液面以下,左手食、拇指握住瓶頸,中、無名指和小指與大魚際肌握住針筒醫(yī)學|教育網,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸藥液至所需量,再以右手食指固定針栓,拔出針頭。

3、消毒皮膚:左手食指夾住注射器,拇、中和無名指揭開棉簽缸蓋,右手持鑷取一棉簽蘸酒精消毒前臂掌側皮膚(直徑大于5厘米)。

4、排氣:將針頭垂直向上,輕拉活塞使針頭藥液流入注射器內,并使氣泡聚集在乳頭口,左手拇指固定針栓,右手稍推活塞,驅出氣體。

5、左手在前臂背側繃緊皮膚,右手持注射器,使針頭斜面在上,和皮膚呈5度角刺入皮內,,待針頭斜面進入皮內后,放平注射器,左手拇指固定針栓,注入藥液0.1毫升。

6、注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按壓。

7、清理用物,歸還原處。20分鐘后觀察結果。

(四)終末質量標準

1、操作熟練,堅持三查七對,皮試液劑量準確。一次注射成功。

2、口述結果判斷及對照試驗法。

3、口述過敏反應的應急處理措施。

(五)注意事項

1、皮試前詳細詢問有無過敏史,如對所需注射藥物有過敏者不可做過敏試驗。

2、配制皮試藥液必須用生理鹽水,用于不同藥物的注射器及針頭禁止交叉使用。

3、皮試后觀察時間不能少于20分鐘,陽性者禁用,并在醫(yī)囑單或門診病歷上注明過敏。

4、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用。

(六)皮試結果判斷

陰性:皮試20分鐘后皮丘消失或無紅腫,全身也無反應。

陽性:局部皮膚出現(xiàn)紅暈,硬塊,皮丘直徑大于1cm,也可出現(xiàn)尋麻疹。

強陽性:試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風團或大丘疹,周圍充血或不充血,部分病人伴有癢、麻、熱等感覺或全身反應,個別青霉素病人可出現(xiàn)過敏性休克

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