【提問】為什么異丙腎上腺素是治療感染性休克的藥物，腎上腺素不可以嗎？

【回答】學(xué)員sunxiaoyang88，您好！您的問題答復(fù)如下：

異丙腎上腺素

主要激動(dòng)β受體，對(duì)β1和β2受體選擇性很低，對(duì)α受體幾乎無作用。興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。不過現(xiàn)在臨床 上已少用。

腎上腺素主要用于過敏性休克（首選）。

【追問】過敏性休克跟感染性休克機(jī)制有什么不同嗎?為什么感染性休克時(shí)不能用腎上腺素去治療而過敏性休克卻可以呢?

【回答】學(xué)員sunxiaoyang88，您好！您的問題答復(fù)如下：

過敏性休克是人體對(duì)某些生物制品（如異體血清）或藥品（如青霉素、含碘造影劑）過敏而產(chǎn)生的一種急性全身性反應(yīng)。是由于速發(fā)型抗原抗體反應(yīng)中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質(zhì)所引起的血管舒縮功能紊亂，血管壁滲透性增加、血漿外滲，血容量驟減，組織灌注不足而引起休克，同時(shí)常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。

感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。

腎上腺糖皮質(zhì)激素是可以用于過敏性休克的治療。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)