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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久,曾創(chuàng)造出許多簡單易行的外科手術(shù)療法和外科醫(yī)療用品。隨著歷代外科名家的涌現(xiàn),在不斷總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,通過臨床實(shí)踐,進(jìn)一步發(fā)展并完善了切開引流、麻醉、清創(chuàng)縫合、截指、腸吻合、兔唇修補(bǔ)等手術(shù)方法和外科應(yīng)用器材,在人類外科學(xué)史上做出了巨大貢獻(xiàn)。
清創(chuàng)縫合術(shù)是我國外科史上的重要發(fā)明之一,廣泛應(yīng)用于人體各部的開放性損傷,歷代醫(yī)家代有發(fā)明?!段迨》健分杏杏镁魄謇韯?chuàng)傷的記載;晉代葛洪首創(chuàng)用鹽水清理傷口,外敷蛇銜膏后再進(jìn)行手術(shù);《諸病源候論。金瘡腸出候》載:“金瘡腸斷,兩頭見者,可速續(xù)之。先以針縷如法,連續(xù)斷腸,便取雞血涂其際,勿令氣泄,即推而納之。但瘡?fù)凑?,?dāng)以生絲縷系,絕其血脈。”證明當(dāng)時(shí)已經(jīng)能做早期的斷腸清創(chuàng)縫合包扎術(shù)。這應(yīng)是世界上最早的腸吻合手術(shù)記錄。
隋唐時(shí)代,除了已形成較為完整的清創(chuàng)縫合術(shù)外,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理對(duì)縫合傷口的材料亦有了改進(jìn)和提高。最重要的發(fā)明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚,并廣泛應(yīng)用于臨床且取得了良好療效。
用桑皮線縫合傷口,除見于《諸病源候論》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《世醫(yī)得效方》等記述外,明。于慎行《谷山筆塵》中介紹了一個(gè)較為詳細(xì)的案例:武則天長壽三年,有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潛有異謀”。臭名昭著的酷吏來俊臣奉命審理此案。來俊臣慣于羅織罪名、嚴(yán)刑逼供。他對(duì)李旦左右的人嚴(yán)刑拷打,逼他們供出皇嗣“謀反”的罪行。太常工人安金藏寧死不屈,并向來俊臣說,如果不相信我所說的是實(shí)話,我寧可挖出心來證明皇嗣不反,立即拔出佩刀自剖胸膛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理露出五臟,血流遍地。此舉使武則天猛然醒悟,遂命人將安金藏送入宮中治療。醫(yī)者將其五臟復(fù)位,用桑皮線縫合傷口,敷上療傷藥物,患者經(jīng)宿始蘇。武則天因此取消了對(duì)李旦的追究。
所謂桑皮線,即取桑樹之根皮,去其表層黃皮,留取潔白柔軟的長纖維層,經(jīng)錘制加工而成之纖維細(xì)線。桑皮線不僅制作方法簡單,應(yīng)用方便,且不易斷折,更有藥性和平,清熱解毒,促進(jìn)傷口愈合的治療作用。
上述資料表明,我國是世界上最早發(fā)明應(yīng)用清創(chuàng)縫合術(shù)的國家。桑皮線作為縫合線,是我國醫(yī)學(xué)史上重大發(fā)明之一,在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上寫下了光輝的一頁。
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