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肺原性心臟病的病因-內(nèi)科學指導

2013-08-02 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺原性心臟病是由于肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

本病在我國較為常見根據(jù)國內(nèi)近年的統(tǒng)計,肺心病平均患病率為0.41%-0.47%.患病年齡多在40歲以上,隨著年齡增長而患病率增高。急性發(fā)作以冬、春季多見。急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因,常導致肺、心功能衰竭,病死率較高。經(jīng)國內(nèi)近20年的研究,對肺心病發(fā)生和發(fā)展有了更加深刻的認識,對診斷和治療均有一些進展,使肺心病的住院病死率明顯下降。

按原發(fā)病的不同部位,可分為三類:

一、支氣管、肺疾病

以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,約占80%-90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

二、胸廓運動障礙性疾病

較少見,嚴重的脊椎后、側凸、脊椎結核、類風濕性關節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎,可引起胸廊活動受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形,導致肺功能受限,氣道引流不暢,肺部反復感染,并發(fā)肺氣腫,或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄,使阻力增加,肺動脈高壓,發(fā)展成肺心病醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

三、肺血管疾病

甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫?。╝llergic granulmatosis),廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥,均可使肺小動脈狹窄、阻塞,引起肺動脈血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重,發(fā)展成肺心病。

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