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胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)

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胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn):

胃神經(jīng)官能癥起病大多緩慢,病程可積年累月,發(fā)病呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃部癥狀為主,患者常有反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛,可同時(shí)伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀如倦怠、健忘、頭痛、心悸、胸悶、盜汗、遺精和憂慮等。常見的臨床類型有:神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性噯氣(吞氣癥)、神經(jīng)性厭食等,現(xiàn)分述之:

1.神經(jīng)性嘔吐:往往在進(jìn)食完畢后突然發(fā)生嘔吐,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐并不費(fèi)力,嘔吐量不多,且不影響食欲或食量,常在嘔吐后即可進(jìn)食,因此多無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐還可伴有癔病的臨床表現(xiàn)如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等,間歇期完全正常,因此也稱為“癔病性嘔吐”。此外,嘔吐也有條件反射性的,不良刺激物如某些食物、藥物,甚至某種特定的環(huán)境也能引起惡心和嘔吐。

2.神經(jīng)性噯氣(吞氣癥):有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣,患者企圖通過(guò)噯氣來(lái)解除胃腸充氣所造成的腹部不適或飽脹。事實(shí)上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現(xiàn),多在有人在場(chǎng)時(shí)發(fā)作或加重。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

3.神經(jīng)性厭食:是以厭食、嚴(yán)重的體重減輕(至少超過(guò)原體重的20%)和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)。此癥在國(guó)內(nèi)外有增多趨勢(shì),患者多為青春期女性,對(duì)于進(jìn)食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)心理。厭食往往出于企圖節(jié)制飲食以保持體形美的動(dòng)機(jī)?;颊叨鄶?shù)自覺良好,行動(dòng)活潑敏捷,對(duì)自己的困境處之泰然,有的可自相矛盾地對(duì)食物保持興趣,甚至貪食飽餐而后偷偷嘔掉。在少數(shù)病例,嘔吐是主要的癥狀。長(zhǎng)期少食,體重極度減輕可達(dá)原體重的40~50%而呈惡病質(zhì)?;颊叱S猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體濕過(guò)低、饑餓感喪失等。

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