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轉(zhuǎn)換性障礙遺傳因素:
本病的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致。有研究發(fā)現(xiàn)該病部分患者有遺傳素質(zhì),Ljunberg(1957)的家系調(diào)查發(fā)現(xiàn):癔癥先證者的父親、兄弟、兒子發(fā)生癔癥者分別為1.7%、2.7%和4.6%;母親、姊妹、女兒的患病率分別為7.3%,6.0%,6.9%.總起來說,男性一級親屬的患病率為2.4%,女性一級親屬的患病率為6.4%,國外資料也表明,癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%~7.3%,女性一級親屬中發(fā)生率可達20%.我國福建地區(qū)報道患者具有陽性家族史者占24%.均高于正常人群。提示遺傳因素可能在該病的發(fā)病中起一定作用。但Slater(1961)研究的24對雙生子,單卵雙生子和雙卵雙生各12對,其中23對每1對至少有1人診斷為癔癥,另1對中有1人診斷為癔癥性人格;不論單卵或雙卵雙生竟無1對同患癔癥者,與Ljunberg的結(jié)果適成鮮明對比,Arkonac和Guze(1963)對25例女性癔癥患者的家系研究發(fā)現(xiàn),其一級親屬有5例癔癥患者,全為女性;占全部一級親屬9%,占女性一級親屬15%;而作者估計癔癥在普通人口的女性中患病率僅為1%~2%.此外還發(fā)現(xiàn)癔癥先證者的男性一級親屬反社會型人格障礙和酒中毒的病例增多。遺傳學(xué)研究結(jié)果比較一致的是Briquet綜合征醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
Cloninger等(1986)報告,這類先證者的一級親屬中Briquet綜合征的患病率為7.7%,而正常對照組則為2.5%.Torgersen(1986)報告一組軀體形式障礙的雙生子研究,單卵雙生子的同病率為29%,而雙卵雙生子同病率為10%;同時還發(fā)現(xiàn)患者同胞中廣泛性焦慮障礙患病率增高。Cloninger等(1975)認(rèn)為這是一種多因素遺傳模式,在女性表現(xiàn)為Briquet綜合征,而在男性則表現(xiàn)為反社會型人格障礙。